食管异物并颈深部脓肿误诊亚急性甲状腺炎1例

患者女,３９岁。以反复颈部疼痛２个月,再发伴发热１周为主诉住内科。２个月前“感冒”咽痛,间歇鼻塞、流粘脓涕、颈部无红肿痛,当地予抗炎后缓解。此后反复发作２次。ｌ周前伴畏冷、高热（３９．５℃）,就诊市级医院,发现左颈部肿块 ６．６ ｃｍ × ３．２ ｃｍ × ２．６ ｃｍ,彩超示：左甲状腺有结节及钙化点,轮廓不清,血流丰富,摄～（１３１）Ｉ率：３ｈ为 ２．５％,Ｔ３ ０．８４ ｍｇ／ｍｌ,Ｔ４ １８６ ｍｇ／ｍｌ。ＥＳＲ ６０ ｍｍ／ｈ,ＷＢＣ １３．７×１０～９／Ｌ,Ｎ０．７７,诊断为亚急性甲状腺炎,予抗感染、…     

双侧颈动脉体瘤的超声诊断

颈动脉体瘤多见于单侧，发生在双侧的极为罕见。我院近年来应用SPECTRA－PLUS型彩色超声诊断仪，探头频率７．５MHz，共发现２例双侧颈动脉体瘤，并经手术病理证实，现报告如下。１临床资料例１，女，６４岁，发现双侧颈部无痛性肿物１０年，曾抗炎治疗无效，肿块生长缓慢。入院后专科检查：双侧上颈部分别可触及３．０cm×３．０cm×４．０cm质硬肿块，可前后活动，上下活动性差，肿块表面可触及动脉搏动，听诊有血管杂音。彩超检查：于双侧中上颈部颈动脉分叉部及上方见肿块，大小左２６mm×２７mm×３４mm，右２２mm×３０mm×３５…     

甲状腺恶性淋巴瘤1例

患者女,４６岁。因甲状腺左叶肿块而入院。主诉８个月前无意中发现甲状腺左叶肿块,无疼痛及其他不适,无畏寒、发热。查 Ｔ３、Ｔ４正常。 高频彩超检查：甲状腺左叶明显增大,上下径６２ｍｍ、左右径３８ｍｍ、前后径３２ｍｍ,内部可见一个６０ｍｍ×３６ｍｍ的低回声区,形态欠规则,未见明显包膜。内部回声不均匀,并有少许强回声光带间隔。叠加彩色多普勒,肿块内见较丰富的血彩。测得动脉峰值血流为３１．１８ｃｍ／ｓ,阻力指数０．４１。右侧甲状腺形态正常。左侧颈部可见肿大的淋巴结,大小分别为８ｍｍ×６ｍｍ,１６ｍｍ×１２…     

上皮样血管内皮瘤1例报告

患者男性 ,２１岁 ,２年前因左前臂肿块在外院行肿块切除术 ,术后病理诊断为“软组织肉瘤”(具体诊断不祥 ) ,并以放疗处理。患者首次来我院就诊见左前臂原手术疤痕周边处有１ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ大小包块 ,质中 ,活动度差 ,行手术切除。术后约１ +个月原病变周围再次出现小肿块 ,本次行扩大切除术 ,体检时见病变手臂肌肉因放疗而明显萎缩 ,局部皮肤呈褐色。１病理检查两次送检标本均为灰白色 ,无明显包膜 ,大小分别为１ｃｍ×０．６ｃｍ×０．５ｃｍ ,１．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ ,切面灰白色 ,实性 ,质中。镜下 :病变中央见较大…     

超声诊断睾丸性索来源肿瘤1例

病例男,９岁,发现右睾丸肿物７年,逐渐长大,由黄豆粒大小至乒乓球大小,无疼痛。查体：右侧睾丸增大,约 ３．０ｃｍ× ３． ０ｃｍ × ３．０ｃｍ,质硬,活动良好,无触痛,左侧睾丸未触及肿物。Ｂ超检查：右侧阴囊内见大小约１． ６ｃｍ × ２．１ｃｍ弧形强回声光带,后方衰减明显（图１）,正常睾丸回声消失,左睾丸大小约１．１ｃｍ×１．５ｃｍ,回声均匀。右腹股沟可见０．８ｃｍ × ０．６ｃｍ椭圆形低回声结节,腹腔未见明显肿大淋巴结,肝脏未见占位性病变。Ｂ超诊断：右侧睾丸肿瘤、右腹股沟淋巴结肿大。该患者于局麻下行右…     

甲状腺术后癔病性痉挛性倾斜2例报告

我院从１９９８年以来 ,发现２例甲状腺术后癔病性痉挛性斜颈。临床上较为少见 ,现报告如下。临床资料例１ ,男 ,１８岁 ,高中毕业。因甲状腺峡部肿块３年入院。查体 :甲状腺峡部可及２．５×２．５×２ｃｍ肿块 ,质中 ,边界清楚 ,活动 ,随吞咽上下移动 ,两侧甲状腺正常 ,颈部未及肿大淋巴结。Ｂ超示 :包块边界清楚 ,质均。术前查血清钙、磷浓度 ,Ｔ３ ,Ｔ４均正常。既往无癫痫病史 ,诊断为 :峡部节结性甲状腺肿。入院后予行甲状腺峡部切除术 ,手术顺利。术后５小时出现头不由自主斜向右侧 ,用手将其推复正常水平位 ,放手后又不由自主斜向右…     

甲状腺腺瘤行侧叶切除术中暴露喉返神经体会

喉返神经损伤是甲状腺手术常见而严重的并发症,如何预防并降低其发生率十分重要。我院１９９８年１月～１９９９年１０月间因甲状腺腺瘤行甲状腺侧叶切除,术中暴露喉返神经６４例(８０侧),现报告如下。临床资料一、一般资料男１０例,女５４例。年龄１５～５９例,平均３９．５岁。单侧甲状腺腺瘤４８例,双侧甲状腺腺瘤１６例。肿瘤均在０．５×０．５×０．５～５×５×４ｃｍ间。单侧甲状腺叶及峡部切除４２例,单侧甲状腺叶切除６例,一侧甲状腺叶及峡部切除 对侧大部切除１６例,其中再次手术３例。术中均经冰冻切片证实。术后常规石蜡切片。…     

左锁骨上窝异位甲状腺1例

１病例报告患者，女，３４岁，发现左锁骨上窝肿物逐渐增大４月，无发热、盗汗、消瘦，无任何不适。体查：全身浅表淋巴结无肿大，左锁骨上窝处明显隆起，皮色正常，扪及两枚３ｃｍ×２．５ｃｍ、２．１ｃｍ×１．５ｃｍ的椭圆形肿物，质中，有弹性感，界清，表面平滑，无...     

距骨成骨细胞瘤1例报告

本院收治距骨成骨细胞瘤患者１例 ,报告如下。１临床资料患者男性 ,１７岁 ,因外伤致左踝部酸痛７个月 ,加重７天而入院。体检 :左内踝下方触及约３×４ｃｍ大小之肿块 ,边界清楚 ,质软 ,压之无疼痛 ,左踝关节活动尚可。Ｘ线见左侧距骨内侧有１．８×３ｃｍ囊状低密度区 ,边界不十分明确 ,内侧分界不规则 ,软组织未见肿块。印象 :左侧距骨良性肿瘤。病理检查 :破碎灰黄色质脆组织一小堆 ,总体１×０．７×０．３ｃｍ。镜检 :散在骨样组织呈不规则小梁状 ,周围被大量增生的骨母细胞所包绕。骨母细胞大小一致 ,胞浆丰富 ,弱嗜碱性 ,边界清楚 ,…     

超声诊断先天性阴道斜隔致阴道内残留胎物1例

病例女,２３岁,孕４２天,药流后４天,未见胎囊排出。患者平素月经量中等,经期延长,伴痛经。妇检：右侧阴道壁饱满,可触及一实性包块,不活动。宫体、附件触不清。B超检查：盆腔见双子宫图形（图１）,右侧子宫５．９cm×３．６cm×３．０cm,形态正常,其宫颈下方阴道上段处见３．８cm×１．３cm的异常回声区,呈中、低回声光团。阴道远端可见无回声区（图２左）;左侧子宫５．７cm×３．４cm×３．０cm,宫颈与阴道回声正常（图２右）。探查肾区,右肾区未见肾脏图形,腹腔及盆腔亦未见正常肾脏显示。左肾增大１３cm×６．０cm×５…     

甲状腺囊腺瘤并发气管瘘1例

甲状腺囊腺瘤并发气管瘘１例袁明金陈名会（山东省肥城市人民医院，肥城２７１６００）１病例报告患者，女，５６岁，发现右颈部包块７天入院。体检：颈部未触及淋巴结肿大，气管居中，甲状腺右叶上极触及一约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ质硬包块，无触痛，表面光滑，随吞咽上...     

房室结和房室束的临床应用解剖

在２６个（肿儿８，成人５，狗５，兔８）心脏标本上用连续切片光镜观察和测量了房室结和房室束的形态和位置。成人房室结中份额状面上呈半椭圆形、扁平形或梭形，胎儿呈肾形。成人房室结大小为３．７ｍｍ×３．５ｍｍ×１．０ｍｍ。胎儿为１．１ｍｍ×１．８ｍｍ×０．６ｍｍ，狗２．１ｍｍ×２．４ｍｍ×０．６ｍｍ，兔２．１ｍｍ×１．２ｍｍ×０．４ｍｍ。成人房室束大小为７．４ｍｍ×２．２ｍｍ×１．２ｍｍ。成人房室结向后距     

鼻丘脓囊肿误诊为慢性泪囊炎

１临床资料患者女 ,１６岁 ,学生。因左眼慢性泪溢１年 ,伴左眼内下角肿块３月余 ,于２００１年５月２１日以“左慢性泪囊炎”收住入院。患者曾在我院多次行泪道冲洗不通 ,告知需手术治疗。近３个月来泪溢逐渐加重 ,左眼内下方出现小肿块 ,逐渐增大 ,再次告知需手术治疗。患者近期无眼红、眼痛。体检 :一般情况好 ,心肺腹正常 ,视力右５．１,左５．２,左眼内眦韧带下方有一椭圆形肿块 ,约１．２ｃｍ×１．０ｃｍ ,表面光滑 ,其周围皮肤无红肿 ,压迫有乒乓球样感 ,与皮肤无粘连 ,压迫后有粘性分泌物从上下泪点溢出。其上下泪点无红肿 ,位置正…     

羊膜带阻滞症2例

１病例报告例１患儿女,１９９８年４月１５日在本院足月顺产。第一胎第一产,体重３．０５ｋｇ,身长５０ｃｍ。出生时检查发现右小腿外侧及左小腿胫前分别有大小为４．０ｃｍ×２．０ｃｍ,５．０ｃｍ×１．５ｃｍ的皮肤缺损,缺损区呈椭圆形,边缘整齐,与正常皮肤界线清晰;缺损区呈肉红色,表皮完整,呈透明膜状,极薄、光滑,无毛发,无渗液及破损,皮下毛细血管清晰可见。双下肢轻度水肿。反应好,肌张力正常。其母孕期身体健康,无家族遗传病史。患儿现已两岁半,局部皮肤缺损无明显变化,智力与同龄儿相仿,行动自如。例２患儿男,…     

12例异位甲状腺带蒂游离移植的临床分析

异位甲状腺是胚胎发育过程中引起的甲状腺发育异常的疾患,常可引起异位部位畸形或功能障碍。自１９９７年３月～１９９９年３月将１２例异位甲状腺带蒂游离移植,效果满意。现报告如下。 临床资料 一、一般资料１２例中男２例,女１０例,男女之比为１：５。年龄６～３８岁,２０～３０岁８例,（６６．７％）。位于颈部３例,均居舌骨上下,位于舌根部９例。未发现同时伴甲状旁腺异位。 二、临床表现异位颈部者无明显不适,仅外形隆起畸形,颈前肿块分别为 ２×２ｃｍ, ３×３ｃｍ大小。９例舌根异位者均有舌根部异物梗阻感,有不同程度…     

90Sr敷贴防治瘢痕增生及瘢痕疙瘩的临床观察

本科收治瘢痕疙瘩和瘢痕增生患者６７例 ,经手术切除后施行 ９０Ｓｒ敷贴治疗 ,预防瘢痕增生及瘢痕疙瘩复发。经过３～５年观察 ,获得了较满意的疗效 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组６７例 ,男３０例 ,女３７例。年龄３～５０岁。瘢痕部位 :前颈部１５例 ,胸前１６例 ,腰背部１４例 ,臀部７例 ,腿８例。面积约１．０ｃｍ×０．５ｃｍ～１５ｃｍ×１０ｃｍ。其中胸前部位１６例均为瘢痕疙瘩。致伤原因 :烧伤后２３例 ,外伤３４例 ,皮肤感染１０例。治疗方法 :手术后９０Ｓｒ敷贴１～４个疗程 ,一般为２～３个疗程。其中４个疗…     

甲状腺原发淋巴瘤伴淋巴结转移及淋巴结结核1例

患者女,68岁。发现左侧颈部肿块3周,质地硬,活动度差,界限不清,无压痛,近期肿块增大明显,2天来感呼吸困难。查体:左颈肿大,气管向左偏移,颈前左侧可触及约5ｃｍ×4ｃｍ肿块,质硬,界欠清,随吞咽移动,左侧颈部可触及肿大淋巴结多枚,大者4ｃｍ×3ｃｍ,小者1ｃｍ×1ｃｍ,质硬,界不清。ＣＴ和Ｂ超检查提示为甲状腺肿块。临床诊断:甲状腺癌伴颈淋巴结转移。术中见左甲状腺呈结节状肿大,与周围组织有粘连。病理检查　左甲状腺呈结节状8ｃｍ×5ｃｍ×3ｃｍ;5ｃｍ×4ｃｍ大,灰粉红色,切面呈鱼肉状,灰白色间暗褐色。淋巴结1枚,1ｃｍ×1ｃｍ,切面灰白色…     

乳腺癌钼靶X线片误、漏诊分析

乳腺钼靶Ｘ线检查在乳腺疾病的诊断中占重要地位。但由于乳腺癌Ｘ线表现较复杂 ,且临床表现不典型 ,尚有一些病例被误、漏诊。现就其原因进行分析。临床资料一、一般资料本组１５例 ,女性 ,年龄２８～４８岁。临床表现 :１２例以自觉乳房肿块就诊 ,自发现乳房肿块到就诊时间为１周至２个月不等 ,２例伴有肿块疼痛及局部压痛 ,１例伴有乳头溢液 ;３例有不同程度的乳头瘙痒、痛感。病变位于左乳房者９例 ,右乳房者６例。初诊时肿块最大２×３×３ｃｍ ,最小１×１×１．５ｃｍ ,扪及肿块境界清 ,动度可 ,质地中。４例扪诊时肿块呈分叶状。已婚…     

彩色超声诊断双乳浸润性导管癌1例

病例女 ,４４岁 ,４个月前发现左乳肿物 ,约蚕豆大小。２个月前又发现右乳肿物 ,约有蛋黄大小 ,局部无疼痛 ,无乳头溢液 ,无发热。饮食睡眠佳 ,体重无减轻。专科检查 :双乳对称 ,无皮肤凹陷 ,无乳头回缩或偏斜。于右乳内上象限可触及３ｃｍ×２ ５ｃｍ×２ ０ｃｍ肿物 ,质硬不光滑 ,有结节 ,移动度差。左乳外上象限触及２ ０ｃｍ×１ ５ｃｍ×２ ０ｃｍ肿物 ,质硬 ,不光滑 ,形不整 ,边界不清 ,活动度不佳。左侧腋窝可触及直径１ ０ｃｍ的结节 ,活动度不佳。彩超示右乳内上象限腺体层内约２点钟处可探及２ ８５ｃｍ×２ ４８ｃｍ×１ ５０ｃ…     

膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤26例疗效观察

我们总结了１９９３年５月～１９９７年１２月采用膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤２６例临床疗效观察，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组２６例，男２１例，女５例；年龄３５～７６岁，平均５３岁。根据ＴＮＭ病理分期，其中Ｔ１期６例，Ｔ２期１３例，Ｔ３期７例，肿瘤单发２０例，多发６例，瘤体大小为１－２ｃｍ×０．５ｃｍ×０－５ｃｍ～４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３ｃｍ。所有病例均经病理检查证实。２６例均行开放手术，其中有４例肿瘤距输尿管口＜２－０ｃｍ，行输尿管膀胱移植术，２例位于三角区内并…