先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断分析

目的:评价先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断的临床效果。方法:回顾性分析35例先天性心脏病患者的病历资料,采用彩色多普勒超声进行临床诊断,分析超声诊断的临床价值。结果:35例患者术前经彩色多普勒超声心动图诊断为先天性心脏病33例,诊断准确率94.3%。结论:彩色多普勒超声对先天性心脏病的诊断具有较高的特异性,诊断准确率高,可作为一种常规的检查方式,是先天性心脏病患者术前诊断的主要依据。     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床观察

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床效果。方法选取中孕期孕妇1247例,全部孕妇均接受常规超声和彩色多普勒超声检查,胎儿分娩后接受超声检查,引产胎儿进行尸检,比较两种方法对胎儿先天性心脏病的诊断效果。结果本组共有8例胎儿被确诊为先天性心脏病,发病率为6.42‰;彩色多普勒超声的诊断准确率高于常规超声,差异具有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声可有效诊断胎儿先天性心脏病,且操作简单,安全性高。     

心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断中的应用价值

目的探讨心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年5月于宁陵县人民医院就诊的50例疑似高血压心脏病患者,所有患者均接受心脏彩色多普勒超声和心电图检查。比较2种检查诊断高血压心脏病的准确性、敏感性、特异性,比较2种检查对主动脉弹性减退、主动脉扩张、左室扩张、左房增大及左室肥厚的检出情况。结果 50例疑似病例中确诊高血压心脏病36例。与心电图诊断相比,心脏彩色多普勒超声诊断高血压心脏病的准确性和敏感性均较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。2种检查方式诊断高血压心脏病的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与心电图检查比较,心脏彩色多普勒超声检出主动脉弹性减退、主动脉扩张、左室扩张、左房增大及左室肥厚的比例均较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论心脏彩色多普勒超声检查有助于早期诊断高血压心脏病,鉴别不同心脏病类型。     

彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的临床效果及应用价值.方法对65例先天性心病患儿常规经胸进行彩色多普勒超声心动图(TTE)检查,并将应用彩色多普勒超声检查诊断结果与介入造影结果及手术结果进行比较,确定超声诊断的准确率.结果本文65例患者中,术前彩色多普勒超声心动图检查结果与心外科手术后诊断相符61例(93.84%),心外科术后诊断不一致4例(6.16%).结论彩色多普勒超声诊断天性心脏病符合率高,可作为一种常规的检查方式,是先心病患者术前诊断的主要手段和依据.     

胎儿先天性心脏病彩超检查应用的临床探究

目的 探讨胎儿先天性心脏病彩超检查的应用及其价值,方法 2009年1月至2011年1月我院连续对3000例孕妇用彩色多普勒超声对胎儿行先天性心脏病检查,对胎儿的四腔心、心室流出通道、轴切面和三血管平面等进行观察,配合脉冲多普勒超声检查适当配合.结果 胎儿先天性心脏病经诊断确诊为 26例为先天性心脏病,室缺8例、单心房3例,左心室发育不良3例、心内膜垫缺损2例、心包积液3例、法洛氏四联症2例、主动脉狭窄1例、总动脉扩展2例、三尖瓣下移畸开2例,经产后复查或尸检证实25例、漏诊1例,诊断符合率为98.2%.结论 胎儿先天性心脏病应用彩超检查在诊断胎儿先天性心脏病上具有较高特异性和高敏感性.具有显著的临床应用价值.     

超声心动图诊断先天性心脏病

超声心动图诊断先天性心脏病,在各种无创检查中价值最大。尤其是对新生儿心脏呼吸窘迫综合征的鉴别诊断有立竿见影的效果。联合应用M型、二维型、声学造影和多普勒技术,更可提高诊断的正确性。现将常见的几种先天性心脏病分别介绍如下。     

彩色多普勒超声心动图诊断5例主动脉-左室通道的分析

先天性主动脉-左室通道(ALVT)是一种十分罕见的先天性心脏病之一,临床表现无特异性,以往明确诊断要依赖于心血管造影,现应用彩色多普勒超声心动图诊断5例,分析报告如下.     

多切面+彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床观察

目的研究多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床效果。方法随机抽取4550例孕妇作为研究对象,均于(26.4±2.5)周采用多切面联合彩色多普勒超声诊断,采用Yagel五切面检测方法进行常规检查,五切面包括胎儿上腹部横切面、三血管切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面及四腔心切面;如发现胎儿心脏功能异常,则应立即联合其他切面进一步检查,包括动脉导管弓长轴切面、上下腔长轴切面、大动脉短轴切面、主动脉弓长轴切面及心底流出道切面,后以引产的先天性心脏病胎儿尸体解剖结果及新生儿心脏手术或超声诊断结果为金标准,并对多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的诊断符合率敏感性、特异性进行计算。结果 4550例产妇中,产前多切面联合超声检测结果显示70例胎儿存在先天性心脏病,检出率为1.54%;经尸检及新生儿心脏手术结果显示,64例存在胎儿先心病,准确率为91.43%,6例误诊,误诊率为8.57%。联合多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的准确率为91.43%(64/70),诊断符合率为(99.7%),特异度为(99.8%),灵敏度为(93.8%)。结论多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床效果显著,可提高临床准确性,值得应用于临床推广。     

胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的体会

目的:探讨胎儿超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法:对310例高危孕妇行胎儿超声心动图检查。首先确定胎儿左右方位,再显示胎心四腔观切面,旋转或侧动探头后取得:五腔心、左室长轴、心底短轴、动脉导管弓、主动脉弓、下腔静脉长轴、三血管等切面。观察心脏大小、结构、大血管的位置、走形等。应用彩色及频谱多普勒观察心脏内血流情况。结果:共检查出胎心复杂畸形14例,发病率4.5%,敏感性92%,特异性95%。结论:胎儿超声心动图技术,诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性高,为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段。可作为高危孕妇的常规检查也作为一般孕妇的常规检查。     

实时超声造影对肾脏肿瘤的临床诊断价值

目的:研究肾脏肿瘤诊断中实时超声的临床应用价值。方法:选择68例肾脏肿瘤疑似患者,采用彩色多普勒超声检查和实时超声造影进行检查,再与病理检验结果进行比较分析。结果:经过病理检查后,确诊为恶性肾脏肿瘤有45例,诊断为良性肾脏肿瘤有23例。彩色多普勒超声临床准确率为80.1%,敏感性为86.7%,特异性为65.2%;实时超声造影临床确诊率为92.6%,敏感性为95.6%,特异性为91.3%。说明实时超声临床准确率、敏感性及特异性均高于彩色多普勒超声。结论:实时超声造影能够提高肾脏肿瘤临床确诊率,避免漏诊或者误诊现象的产生,对肾脏肿瘤及时诊断和治疗具有重要意义。     

Cost-effectiveness analysis of two-dimensional/Doppler echocardiography, cardiac catheterization and angiography in the diagnosis of congenital heart disease

To compare the costs and effectivenesses of 2-dimensional/Doppler echocardiography (2D/DE), cardiac catheterization (CC) and angiography (CA) in the evaluation of cardiac anatomy in patients with congenital heart disease, these three kinds of examinations were performed in 100 patients before operation. The 100 patients had 120 separate cardiovascular abnormalities, of which 100 (83.3%) were prospectively identified by 2D/DE. The sensitivity and specificity of 2D/DE were: ASD, 87.9% and 100%; VSD, 97.9% and 96.1%; PDA, 86.7% and 98.2%, Tetralogy of Fallot, 6 of 6 patients; the overall sensitivity and specificity of the less common defects, 31.6% and 95.8%. Ninety-seven (80.8%) were prospectively identified by catheterization. The sensitivity and specificity of catheterization were: ASD, 87.9% and 100.0%; VSD, 80.9% and 94.6%; PDA 93.3% and 96.6%; Tetralogy of Fallot, 6 of 6 patients, the less common defects, 52.6% and 95.5%. Forty-five (81.8%) were prospectively identified by angiography in 55 patients. The sensitivity and specificity of angiography: ASD, 5 of 7 patients, VSD, 88.0% and 94.3%; PDA, 2 of 2 patients; Tetralogy of Fallot, 5 of 5 patients; the less common defects, 68.8% and 100.0%. The economic evaluations were performed. The costs of the depreciation (including equipments and houses), hospital bed, water and electricity, management and staffs' wage were: 2D/DE, RMB 46.09 per patient; catheterization, RMB 314.17 per patient; angiography, RMB 314.17. The ratios of cost to outcome (cost per correct diagnosis) of 2D/DE, CC and CA were: 55.33, 388.82 and 384.07 respectively.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

彩色多普勒血流显像诊断小儿先天性心脏病(附418例手术对比)

本文采用彩色多普勒血流显像(DCFI)诊断小儿先天性心脏病428例。全部患儿均接受手术治疗。将DCFI检查结果与手术发现进行了比较。本组有35％施行心导管和(或)心血管造影。418例中有340例为单一心血管畸形,DCFI与手术结果完全一致,符台率100％。复合心血管畸形78例中有70例两者结果基本相符,1例误诊(0.2％),7例有部分漏诊(1.7％)。本组有3例危重新生儿先心病,经DCFI诊断后立即施行急诊手术治疗,术中所见与DCFI诊断完全一致。观察结果显示,单一先心病及某些复合畸形,DCFI基本可取代创伤性检查而直接接受手术治疗。DCFI不仅诊断准确,而且对手术方案的选择有指导和参考价值,更重要的是为危重型婴幼儿先心病的早期诊断、及时手术治疗开辟了令人鼓舞的前景。     

M型和二维超声诊断先心病的比较研究

该报告经手术证实１１１例先心病患者的超声检查结果：①Ｍ型超声检查８２例，手术对照总符合率９０．２％，特异性３２％。其中对ＶＳＤ的特异性５４．５％（手术见ＶＳＤ直径１．０～３．５ｃｍ）；对ＡＳＤ的特异性２２％（ＡＳＤ直径２．５～４．０ｃｍ）；对Ｆ４的特异性７５％，尤其对主动脉跨度的检测与心血管造影及手术所见基本一致。②二维超声检查５９例，与手术对照总符合率１００％。特异性７５％，尤其对直径０．５ｃｍ以上ＶＳＤ、１．５ｃｍ以上ＡＳＤ特异性高，并可明确诊断Ｆ４．３，两种超声对ＰＤＡ的诊断特异性低。本文结果提示：Ｍ型超声在我国广大基层医院对于先心病的诊断仍有较大价值。     

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF BLOOD OXYGEN CONTF,NT IN COMMON CONGENITAL HEART DISEASES WITH LEFT. TO RIGHT SHUNTS I. NEW CRITERIA FOR DIAGNOSIS

In this study, we analyze the data of blood oxygen content (BOC) in the 202 cases of atrial septal defect (ASD), ventricular septal defect (VSD) and patent ductus arteriosus (PDA) and put forward new diagnostic criteria for BOC in differential diagnosis of ASD, VSD and PDA at the levels of atrium, ventricle and pulmonary artery. The new criteria prove accurate in 92.28a/o of diagnoses of the l,063 patients with ASD, VSD, PDA, RSVA and RSVV compared with the findings at operations. The new criteria seem better than Dexter's criteria which are accurate in only 48.74% t0 50.870/o of 1,063 patients.     

介入治疗先天性心脏病6例疗效研究

目的评价应用国产封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)室间隔缺损(VSD)的近期疗效及安全性。方法 6例先天性心脏病患者(PDA 1例,ASD 3例,VSD 2例)均在X线透视及超声心动图监视下经导管置入封堵器治疗PDA、ASD和VSD。结果全组封堵成功率83.3%,1例未做封堵。所有封堵成功的患者均于术后48小时、1月和6月行超声心动图检查,均无残余分流。结论先天性心脏病介入封堵术是治疗PDA、ASD和VSD的一种操作方便、成功率较高、疗效可靠的治疗方法。     

国产封堵器介入治疗先天性心脏病120例

目的应用国产封堵器介入治疗先天性动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）,并对近期疗效进行观察。方法120例先心病经临床和经胸超声心动图确诊PDA36例,ASD13例,VSD70例,PDA并VSD1例,采用经导管介入封堵术治疗,术后即刻采用造影或术后72h行经胸心脏超声检查观察疗效。结果PDA、ASD、VSD成功率分别为97.2%、100%、98.6%,不成功原因为缺损或导管直径过大,术中未发生任何重要并发症。结论应用国产封堵器介入治疗PDA、ASD、VSD是一种成功率高、并发症少的一种可靠治疗手段。     

国产封堵器在先天性心脏病介入治疗中的应用

目的评价国产封堵器在先天性心脏病介入治疗中的应用效果。方法对22例符合介入治疗适应证的动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)患者,应用国产封堵器介入封堵治疗,予即刻造影及经胸超声心动图(TTE)观察疗效。结果22例均封堵成功,成功率为100%,无并发症发生;术毕PDA和VSD杂音消失,即刻造影和TTE随访均无残余分流;ASD术后即刻TTE示有2例微量残余分流,2例微量二尖瓣反流,随访3～6个月时2例残余分流和1例二尖瓣反流消失。结论国产封堵器封堵PDA、ASD或VSD成功率高,并发症少,近期疗效确切,值得进一步长期随访。     

经导管先天性心脏病封堵术综合疗效评价及心脏超声的动态研究

①目的　探讨经导管先天性心脏病封堵术的可行性及安全性,进行多因素综合疗效评价。②方法通过经胸超声心动图(TTE)选择适合封堵术的先天性心脏病病人46例,其中房间隔缺损(ASD)20例,室间隔缺损(VSD)19例,动脉导管未闭(PDA)7例。在TTE及X线引导下行介入封堵术,术后通过TTE进行动态的随访观察。③结果　46例病人全部封堵成功,技术成功率为100%;术后5 例病人有微量至少量残余分流;1 例出现阵发性房颤,1例出现一过性完全性右束支传导阻滞(RBBB),无其他严重并发症发生。ASD、VSD及PDA术前TTE测量值与术中X线测量值比较无显著性差异(t=0.222~1.136,P>0.05)。术后50%以上病人接受了3~6 个月随访。④结论　经导管先天性心脏病封堵术具有很高的成功率及安全性;介入封堵术疗效好、并发症少、术后恢复快;TTE可以准确地应用于先天性心脏病封堵术中。     

心脏超声、核磁共振和心血管造影技术在婴儿左向右分流先天性心脏病诊断中的应用价值

目的:探讨心脏超声、核磁共振(MRI)和心血管造影在婴儿左向右分流先天性心脏病(先心病)诊断中的应用价值.方法:88例年龄小于1岁的婴儿均行心脏超声及MRI检查,并作增强磁共振血管造影(CE-MRA);88例中12例作心血管造影检查,其中4例合并主动脉缩窄(COA)者同时作经皮球囊COA成形术.结果:心脏超声显示单纯室间隔缺损(VSD)66例,单纯房间隔缺损(ASD)2例,单纯动脉导管未闭(PDA)3例,VSD合并ASD 11例,VSD合并PDA 2例,ASD合并PDA 1例,VSD合并ASD、PDA 3例.MRI检查出超声心动图漏诊伴有主动脉弓病变18例(占20.5%).12例心血管造影均有不同程度的主动脉缩窄,且介入治疗者获得成功.结论:超声心动图能对左向右分流先心病心内结构异常作出准确诊断,而MRI可排除心外大血管畸形;心血管造影则在超声心动图和MRI不能提供准确主动脉弓病变或需介入治疗时应用.     

婴幼儿危重先心病急诊手术价值

目的：探讨婴幼儿危重先天性心脏病急诊手术的必要性及提高手术疗效的措施。方法：收集婴幼儿危重先心病32例的急诊手术资料,其中男18例,女14例,患儿术前有反复肺炎心衰史或持续缺氧发作。动脉导管未闭(PDA)并肺动脉高压4例,室间隔缺损(VSD)7例,VSD伴肺动脉高压6例,VSD合并房间隔缺损4例,VSD合并PDA3例,严重肺动脉狭窄合并PDA、房间隔缺损1例,PDA并肺高压术后导管再通假性动脉瘤形成1例,法洛四联症6例．均行急诊手术治疗。结果：术后并发气胸2例,呼吸机相关性肺炎3例,拔管后再插管7例,乳糜胸并导管再通假性动脉瘤形成1例。全组病例均痊愈。结论：婴幼儿危重先心病急诊手术效果较好。合理的围术期管理、合适的体外循环方法及手术方案是提高手术成功率的关键。