袁青教授运用靳三针治疗儿童多动症的取穴规律分析

摘要：目的：基于数据挖掘技术分析袁青教授运用靳三针治疗儿童多动症的取穴规律及治疗思路,为临床提供参考。方法：收集袁青教授治疗儿童多动症的病例资料,提取符合纳排标准的病例数据,采用excel建立数据库并导入古今医案云平台,对穴位（组）进行频次统计、关联分析、聚类分析及复杂网络分析。结果：共纳入针灸处方207条,涉及穴位（组）67个。穴位频次分析发现四神针、智三针、脑三针、定神针等穴组出现频率较高;关联分析发现申脉-照海、手智针-足智针等5对关联性较强的穴对;聚类分析将前10个高频穴位（组）分为4类;复杂网络分析提取出核心穴位组合：四神针、脑三针、智三针、定神针、足智针、手智针、听宫。结论：袁青教授治疗儿童多动症经穴的运用规律为从头论治,注重调神治神;以“调整阴阳,治病求本”为基本原则,取穴辨证施治,随症加减,值得临床借鉴。     

针刺治疗儿童孤独症研究进展

随着儿童孤独症治疗研究的不断深入,以针刺为主的替代疗法治疗孤独症逐渐成为研究的新热点。本文分析近年来国内外与针刺治疗孤独症相关的文献后发现,针刺疗法对儿童孤独症的治疗总体有效,通过选取不同的穴位可分别改善患儿语言、自理、社会交往等方面的症状,且尚未观察到副作用,其治疗机制可能通过神经化学、脑血流及神经网络联系等方面进行推测解释。针刺治疗孤独症是一种值得进一步研究和应用的疗法。     

穴位注射联合针刺治疗孤独症谱系障碍儿童问题行为

目的观察穴位注射联合针刺治疗孤独症谱系障碍(ASD)儿童问题行为的临床疗效。方法选取符合纳入标准的孤独症谱系障碍患儿78例,随机分为对照组和治疗组,各39例,对照组采用康复训练和特殊教育方法,治疗组在对照组的基础上给予交替穴位注射复方麝香注射液及胞磷胆碱钠注射液,以及联合靳三针及针刺临床经验用穴治疗。3个月为1疗程,以孤独症儿童ABC、CARS量表作为疗效评定的标准。结果治疗组ABC、CARS量表分数改善情况优于对照组(P <0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论穴位注射与针刺相结合,可充分发挥药液与腧穴的协同作用,使脏腑得调,经脉得通,气血充足,阴阳平衡,从而改善孤独症患儿的问题行为,促进孤独症患儿功能改善与康复。     

关于针刺治疗胆系疾病时效规律的初步探讨

目的:根据文献统计初步探索分析针刺治疗胆系疾病时效规律即穴位留针时间、针刺与疗效关系。方法:分别初步统计分析疗效标准相同或相似的文献中留针时间、针刺频次与疗效关系。结果:留针时间和针刺频次没有统一规范的标准,没有一个留针时间段和针刺频次其痊愈率、显效率、有效率均是高的。结论:诱导期、半衰期、残效期是留针时间和针刺频次的科学依据,应开展针刺作用时效关系方面的研究。     

穴位埋线治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,目前治疗方案多样。穴位埋线以传统针刺留针发展而来,对卒中后吞咽障碍具有显著疗效,为现代临床的常用治疗方法。研究查阅近10年穴位埋线治疗脑卒中后吞咽障碍临床应用文献,发现治疗上多采用联合治疗法,包括舌三针埋线、背腧穴埋线及局部取穴埋线等不同方式联合治疗的方法。从卒中后吞咽障碍的发病机制及埋线基础研究、埋线常用选穴、临床运用等方面进行总结。     

针刺治疗脑梗死后视觉障碍临床研究进展

目前临床上对于针刺治疗脑梗死后视觉障碍,尤其是脑梗死后导致的复视及视野缺损的临床报道越来越多,针刺取穴及相关治疗方法也百花争鸣。研究总结归纳了目前临床上常用的针刺治疗方法,根据查阅文献,总结出临床上较多运用针刺眼部周围穴位、头皮针、体针及颈项部穴位治疗脑梗死后复视及视野缺损,还有联合电针、中药及康复手段以提高疗效,根据文献分析这些针刺疗法的疗效均高于常规药物治疗,其作用机制可能在于相应的针刺治疗可以改善眼周局部及后循环脑干、枕叶的供血,促进视觉功能恢复。     

基于数据挖掘分析袁青教授治疗儿童自闭症的选穴规律

目的：基于数据挖掘技术,探讨分析袁青教授运用靳三针治疗儿童自闭症的选穴规律及临证经验,为临床治疗提供参考。方法: 收集袁青教授治疗儿童自闭症病例,筛选符合纳排标准的病例数据资料,于Excel表建立数据库,采用古今医案云平台进行选穴频次、选穴部位、聚类、复杂网络及关联规则算法分析。结果: 共纳入255条针灸处方,涉及 95个穴位( 组) ,频次共计 3157 次; 使用频数前5的穴组是四神针、脑三针、智三针、足智针、听宫；运用穴位(组)较多的部位是头面颈项部和四肢部; 聚类分析显示聚为8 类;网络分析可得出一个核心处方,由15个穴位(组)组成; 关联性较强的穴组为申脉-照海。结论: 对于治疗儿童自闭症,袁青教授以调神、调阴阳穴组为核心处方,强调元神、心神俱损的核心病机,运用刺官窍、刺鬼穴以治神,并且将辨病、辨证与辨症有机地结合起来,灵活配穴,在临床上取得满意疗效,值得借鉴。     

针刺配合耳穴贴压治疗精神发育迟缓患儿睡眠障碍30例

目的:观察针刺配合耳穴贴压治疗精神发育迟缓患儿睡眠障碍的临床疗效.方法:30例有睡眠障碍的精神发育迟缓患儿,采用针刺配合耳穴贴压治疗,针刺主穴取四神针、脑三针、智三针、颞三针、手智针等,并随症、辨证配穴,耳穴贴压取神门、皮质下、交感、心、肾、脾,均每周治疗3次,36次为一疗程,共治疗2个疗程.采用儿童睡眠习惯量表(CSHQ),观察患儿治疗后睡眠状况改善情况和疗效.结果:治疗后30例患儿,显效11例,有效16例,无效3例,总有效率为90.0％;治疗后患儿在睡眠总时长、上床睡觉时间、睡眠习惯、睡眠行为、夜醒情况、晨起情况、白天睡眠情况及总分各方面较治疗前均明显改善(P＜0.01,P＜0.001).结论:针刺配合耳穴贴压治疗精神发育迟缓患儿睡眠障碍疗效确切,能不同程度地提高患儿的睡眠质量.     

“靳三针”治疗儿童弱智61例临床观察

采用＂靳三针＂疗法，以针刺头部特定穴位四神针、智三针、颞三针、脑三针为主，配合穴位注射脑活素、胞二磷胆碱、胎盘组织液、维生素Ｂ１２、维丁胶性钙治疗儿童弱智６１例，总有效率８３．６０％。本法对记忆力差、语言障碍、肢体运动障碍、抽搐、多动不安等症状有较好的效果，且无任何副作用。     

针灸治疗耳鸣的研究概况及文献评价

目的:对国内有关针灸治疗耳鸣的文献报道进行循证医学评价,旨在了解我国针灸治疗耳鸣的研究现况,分析国内耳鸣相关文献的质量。方法:选择中国知网数据库(www.cnki.net),使用高级检索策略,以"耳鸣并含针灸,或含针刺、电针、耳针、头针、耳三针、穴位注射、穴位埋线、灸法、针药结合"为关键词,检索2007年1月1日至2018年12月31日发表的中文文献,使用NoteExpress文献管理软件进行文献管理并下载全文,对文献进行逐篇分析。结果:共检索出针灸治疗耳鸣相关文献191篇,其中针刺治疗74篇,针灸治疗53篇,电针治疗33篇,穴位注射治疗55篇,耳三针治疗1篇,灸法治疗5篇,针药结合治疗10篇,温针灸治疗4篇,穴位埋线治疗4篇,耳针治疗4篇,剔除重复文献及9篇会议论文后,共182篇。182篇文献中以临床疗效观察类文献居多,共125篇,名医经验、验案类以26篇次之,研究进展类以17篇位居第三,还包括9篇系统评价与5篇规律分析。结论:目前,国内外关于耳鸣的研究非常混乱,主要原因是研究设计的问题。应加强医务人员科研素养的培养,掌握基本的科研方法,跟得上信息化时代的要求,利用数据分析软件总结针灸治疗的规律,促进中医治疗耳鸣的发展。开展多中心研究,增加样本量,对研究进行科学的设计,并严格遵循研究规则,确保研究的真实性与可靠性。制定统一的耳鸣诊断标准与疗效评定标准,行听力检查,进而客观评价干预措施的疗效。制定合理的随访时间,提高患者依从性。重视阴性研究结果,提供客观真实的研究数据。     

新肩三针穴位注射为主治疗肩手综合征的临床研究

目的评价新肩三针穴位注射治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法采用随机对照的方法,将72例符合纳入标准的患者分为治疗组(针刺 新肩三针穴位注射)和对照组(单纯用针刺)。用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表,肩关节疾患治疗成绩判定标准和手掌手指功能评价进行临床疗效评定。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新肩三针穴位注射是治疗脑卒中后肩手综合征的有效治疗方法。     

“舌三针”穴位埋线对鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的疗效及数字影像化分析评估

目的:比较“舌三针”穴位埋线与穴位针刺在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的疗效。方法:将104例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者随机分为3组,对照组1(常规训练组)、对照组2(穴位针刺组)与观察组(穴位埋线组),3组均治疗4周,观察3组临床疗效,并依据标准吞咽功能评价量表(SSA)、洼田饮水试验(WST)、功能性经口摄食量表(FOIS)和安德森吞咽困难量表(MDADI)对治疗效果进行评定,同时通过数字影像化分析评估对治疗机制进行初步探讨。结果:治疗4周后,各组较治疗前比较,SSA、WST、FOIS与MDADI评分均有显著性改善,差异具有统计学意义(P<0.05);穴位针刺与埋线之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,常规训练有效率为73.33%(22/30)、穴位针刺组为93.55%(29/31)和穴位埋线组为96.77%(30/31),穴位针刺与埋线优于常规训练,差异具有统计学意义(P<0.05);穴位针刺与埋线之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,吞咽造影各参数比较,穴位针刺与埋线优于常规训练,差异具有统计学意义(P<0.05);穴位针刺与埋线之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“舌三针”穴位埋线可有效提高鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的有效率,疗效与穴位针刺相当,其疗效机制可能与增强舌咽部肌肉力量有关。     

针刺治疗脑性瘫痪儿童语言障碍临床观察

目的:观察针刺方法对脑性瘫痪儿童语言障碍的疗效,改善患儿预后.方法:将98例脑性瘫痪儿童语言障碍患儿随机分为针刺组(76例)和对照组(22例)进行临床观察,针刺组取四神针、颞三针、脑三针、智三针、舌三针、风池、哑门为主;对照组口服脑复新0.1～0.2 g,γ-氨酪酸0.25～0.5 g,每日3次;肌肉注射神经生长因子2 mL,每日1次.两组均治疗4个月.结果:针刺组总有效率86.8%,对照组总有效率59.1%,差异有极显著性意义(P<0.001);同时治疗组结果显示早期治疗效果较好.结论:针刺对脑性瘫痪儿童语言障碍有明显的改善作用.     

针刺治疗神经根型颈椎病的选穴规律探析——基于国内文献研究

目的:通过梳理针刺疗法治疗神经根型颈椎病的相关临床论文,对治疗神经根型颈椎病的针刺选穴规律进行分析,以期为临床提供参考。方法:通过万方、维普、知网、中国生物医学文献数据库等检索相关文献,运用Microsoft Office Excel 2007建立针刺处方数据库并运用SPSS Statistics 21.0及IBM SPSS Modeler 18.0进行数据分析。结果:有效文献共计246篇,使用腧穴124个,总使用频次1 361次,使用频次最高的腧穴为颈夹脊;使用频次较高的经脉为足少阳胆经、手阳明大肠经、手太阳小肠经等;特定穴使用频次最高的为五输穴;使用的穴位主要分布于头颈项部与上肢部;最常用的穴位组合为颈夹脊、风池。结论:针刺治疗本病时,主要使用的穴位为颈夹脊配合大椎、后溪、合谷、风池等穴位;多使用头颈项部及上肢部的远近配穴法;经脉中使用最多的为足少阳胆经。     

靳三针联合“通督调神”针刺治疗儿童智力障碍临床及机制研究

目的:观察靳三针联合"通督调神"针刺对智力障碍患儿发育水平和日常生活能力的影响,并探讨其作用机制。方法:将60例智力障碍患儿随机分为观察组(30例,脱落2例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组予康复训练及常规针刺,均治疗30 min,每天1次,每周6次,共治疗3个月。观察组在对照组基础上予靳三针联合"通督调神"针刺,靳三针中四神针、智三针、脑三针及颞三针留针1 h,手智针、足智针留针30 min;"通督调神"针刺选取百会、神庭、水沟等穴,留针30 min,每天1次,每周6次,共治疗3个月。分别于治疗前后记录两组患儿发育商(DQ)和日常生活能力(ADL)评分,并检测治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和单胺类神经递质[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)]水平。结果:与治疗前比较,两组患儿治疗后DQ、ADL评分及血清DA、NE、5-HT水平升高(P0.05),血清NSE水平下降(P0.05);观察组治疗后DQ、ADL评分及血清DA、NE、5-HT水平高于对照组(P0.05),血清NSE水平低于对照组(P0.05)。结论:在康复训练及常规针刺基础上,采用靳三针联合"通督调神"针刺可明显提高智力障碍患儿发育水平和日常生活能力,其机制可能与调节血清NSE及单胺类神经递质水平有关。     

针刺远近取穴对痛证疗效影响的 Meta分析

目的:评价针刺远近穴位对痛证疗效的影响。方法:根据循证医学(EBM)及系统评价相关方法,对近20年国内外常用数据库针刺远近穴位治疗痛证的文献进行评价研究。结果:纳入研究11个患者653例,Meta分析显示远近取穴针刺1次,疼痛疗效比较PPI量表和VAS量表,2组间差异有统计学意义,表明针刺1次远端取穴疗效优于近端取穴,远近取穴针刺1个疗程、2个疗程和2个疗程以上时2组间比较差异无统计学意义,表明针刺1个疗程或更长时间远近取穴疗效相当。结论:快速镇痛应选择针刺远端穴位,需长期镇痛治疗时针刺远近端穴位疗效相差不大。     

近10年针刺治疗坐骨神经痛临床治法的文献研究

目的:研究近10年针刺治疗坐骨神经痛现代临床文献,总结针刺治疗坐骨神经痛临床病例疗效、针刺治疗方法、配合针刺的治疗方法、穴位注射选穴及药物。方法:运用计算机数据检索,系统整理2006年1月1日至2016年12月31日发表的关于针刺治疗坐骨神经痛的现代临床治疗文献,归纳总结不同针刺方法。结果:总结近10年针刺治疗坐骨神经痛文献,针刺的有效率高达96%,毫针、电针及穴位注射疗法成为临床治疗坐骨神经痛常用的治疗方法,其中穴位注射使用药物频次前3位依次是盐酸利多卡因注射液、维生素B12注射液及当归注射液,药物注射穴位选取频次前3位依次是环跳、委中及承山。配合针刺的非针刺疗法最常用的方法是中药内服、推拿及拔罐。结论:针刺及配合针刺的非针刺疗法和穴位注射对坐骨神经痛有镇痛作用,值得在临床推广。     

针刺联合中药改善孤独症谱系障碍患儿行为异常临床观察

目的:针刺联合中药改善孤独症谱系障碍患儿行为异常临床疗效研究。方法:共收集本院120例儿童孤独症谱系障碍患者,将全部患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组在基础康复治疗的基础上给予针刺联合中药治疗;对照组则单纯进行基础康复治疗。比较两组临床治疗效果及安全性。结果:经24周治疗后分析,治疗组总有效率78.33%,优于对照组的53.33%;治疗组ABC量表评分改善情况优于对照组。结论:针刺联合中药论治改善孤独症谱系障碍临床疗效颇佳。     

智三针为主针刺治疗中风后抑郁症临床疗效评价

目的观察智三针为主针刺治疗中风后抑郁症（PSD）的疗效。方法选择36例中风后抑郁症患者,随机分为针刺组18例和药物组18例。针刺组取智三针（双本神、神庭）为主穴治疗,药物组口服盐酸氟西汀胶囊治疗。两组患者治疗前后使用HAMD抑郁量表进行评定。治疗后根据PSD疗效评定标准进行评价。结果两组治疗前后自身对照评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后评分组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用智三针为主针刺治疗与盐酸氟西汀胶囊口服治疗中风后抑郁症都有一定的疗效,但针刺显效率优于盐酸氟西汀胶囊口服。     

针刺治疗孤独症谱系障碍的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders)的疗效性与安全性。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索针刺治疗孤独症谱系障碍的随机对照试验,通过纳入与排除标准来选择纳入文献、用Cochrane手册临床试验质量评价标准评价文献质量,提取有效数据,采用RevMan5.3进行数据的统计与分析。结果:共纳入6项研究,包括496例患者。Meta分析结果显示:儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)评分分析结果显示[SMD=-0.80,95%CI(-1.11,-0.50)],观察组CARS评分水平显著低于对照组(P 0.00001)。孤独症儿童行为量表(ABC评分)分析结果显示[SMD=-0.96,95%CI(-1.68,-0.25)],观察组ABC评分水平显著低于对照组(P=0.009)。临床总有效率分析结果显示[OR=3.96,95%CI(2.22,7.09)],观察组疗效优于对照组(P 0.00001)。结论:针刺治疗能提高孤独症谱系障碍的临床疗效,降低患者CARS和ABC评分,且安全性较高。