彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值

目的探讨彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的临床价值。方法选取2010年1月到2010年12月期间在本院治疗的怀疑存在前置胎盘并发胎盘植入的患者42例,全部在产前进行彩超检查,用彩超对患者是否并发胎盘植入进行诊断,在分娩时发现存在胎盘植入并对产后胎盘进行病理检查,回顾性分析本组患者的彩超检查结果和术后病理诊断结果。结果经产前彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入阳性的28例,阴性14例;经手术病理诊断前置胎盘并发胎盘植入阳性27例,阴性15例。产前彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的敏感度为92.59%,特异度为80%,准确度为88.06%。结论产前彩超诊断患者是否存在前置胎盘并发胎盘植入具有良好的准确性,可以为手术治疗提供可靠的参考资料,有效降低手术危险,值得临床推广使用。     

彩色多普勒超声对植入性胎盘的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对孕妇产前及产后植入性胎盘的诊断中的价值。方法:回顾性分析138例经病理诊断确诊为植入性胎盘病例的彩色多普勒超声检查。结果:138例患者中,产前超声检查84例,提示植入性胎盘18例,诊断正确率21.43%,其中宫角妊娠4例,宫角妊娠孕中晚期子宫破裂2例;产后超声检查54例,超声检查提示植入性胎盘20例,诊断正确率37.04%,其中瘢痕子宫处胎盘植入者10例。另外,138例患者中,前置胎盘84例,约占植入性胎盘60.87%,其中前置胎盘合并前壁胎盘60例,约占前置胎盘71.43%,后壁胎盘12例,约占前置胎盘14.29%,其他12例,约占前置胎盘14.29%。结论:超声检查对产后的植入性胎盘诊断符合率较产前高。产前超声诊断较为困难,可依据声像的特异性表现进行诊断。前置胎盘发生植入性胎盘者几率较高,而前置胎盘合并胎盘前壁者的发生率更高,应注意仔细扫查确认。另外瘢痕子宫妊娠及宫角妊娠者胎盘植入更易引起孕妇子宫破裂,危及孕妇及患儿生命,因此如可及时确诊胎盘植入,可指导临床对孕妇产时及产后的准备和处理有着较重要的意义。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床价值

目的:探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床价值。方法 :以20例凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇为研究对象,所有孕妇均行产前超声诊断,并分析超声诊断的准确性。本次研究开展时间为2019年11月-2020年11月。结果 :超声检查共检出凶险型前置胎盘合并胎盘植入19例,占比95.00%,与病理结果相比差异不具统计学意义(P0.05)。结论:产前超声诊断对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的检出率较高,可作为针对该种疾病的首要诊断方式,具有推广价值。     

产前超声在前置胎盘并胎盘植入诊断中的应用

目的:分析前置胎盘并胎盘植入患者应用产前超声诊断的价值。方法:选取173例2017年10月~2018年12月在本院接受诊治的前置胎盘产妇,均应用彩色多普勒超声诊断仪进行产前超声检查,与病理检查结果进行对比。结果:所选173例孕妇中共计32例孕妇经手术病理证实为前置胎盘并胎盘植入,产前彩色多普勒超声共计检出26例前置胎盘并胎盘植入产妇,其中,2例孕妇漏诊、1例孕妇误诊,经腹彩色多普勒超声前置胎盘并胎盘植入检查准确率为81.25%、特异性为80%、敏感度为92.59%,病理检查结果与超声检查结果检查准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘并胎盘植入患者应用产前超声诊断准确率、特异性以及敏感度均较高,有助于临床医生及早发现患者病情并制定个体化和针对性治疗计划与方案。     

低场强磁共振CBASS序列在产前胎盘植入的应用价值

目的探讨低场强磁共振CBASS序列在产前胎盘植入中的检测价值。方法纳入82例怀疑胎盘植入或有前置胎盘而行MRI检查的孕妇为对象,进行低场强磁共振CBASS序列检测,以病理诊断结果为金标准,评价低场强磁共振CBASS序列对胎盘植入的诊断效果。结果 82例患者中,金标准共检出胎盘植入10例,包括5例粘连性胎盘、3例植入性胎盘、2例穿透性胎盘。低场强磁共振CBASS序列检测结果与金标准存在较高的一致性(r=0.755,P=0.000)。低场强磁共振CBASS序列对胎盘植入总体、粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘的检测灵敏度分别为1.000、0.600、0.667、1.000,特异度分别为0.972、0.961、0.987、0.987。结论低场强磁共振CBASS序列对产前胎盘植入具有一定的诊断及鉴别价值,可作为产前超声诊断的辅助。     

中央型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声仪器评分及临床意义探究

目的：探讨产前超声评分预测中央型前置胎盘合并胎盘植入的临床价值。方法：选择2019年1月～2023年2月本院收治的75例中央型前置胎盘患者为研究对象,均行产前超声检查,以产后病理检查结果作为诊断胎盘植入依据,将其划分为胎盘植入组和未植入组,对超声评分诊断的检出率进行观察,并且比较分析植入组和未植入组的妊娠结局、剖宫产次数、年龄以及超声声像图特点等各项指标。结果：本组75例患者,超声预测合并植入40例,未植入35例,手术病理诊断30例合并胎盘植入,45例未合并胎盘植入,超声评分与病理比较无明显差异（P>0.05）;植入组的胎盘后间隙消失、胎盘增厚、宫颈膨大以及子宫肌层<2mm所占比例均高于未植入组（P<0.05）;植入组的剖宫产次数≥2次、子宫切除、年龄≥35岁以及产后出血率均高于未植入组（P<0.05）;ROC曲线分析,超声征象评分的最佳分界点为6分,超声征象评分法诊断胎盘植入的ROC曲线下面积（AUC）和95%CI分别为0.862、0.806～0.918。结论：在中央型前置胎盘合并胎盘植入患者的临床诊断中,产前超声评分系统具有较高的准确率,并且具有无创性、价格...     

彩色多普勒超声检查联合AFP、CK监测对产前胎盘植入诊断的价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)和肌酸激酶(CK)对产前胎盘植入的诊断价值.方法 选择120例有胎盘植入高危因素的孕晚期孕妇作为高危组,所有孕妇均接受产前彩色多普勒超声检查,并根据分娩后病理诊断结果 分为植入组(n=44)和未植入组(n=76),对比超声检查结果 与病理结果 的差异,另选择健康查体的孕晚期孕妇35例作为对照组,检查所有入选孕妇血清AFP和CK,分析超声、AFP、CK单项和联合检测对胎盘植入的诊断价值.结果 病理诊断为产前胎盘植入的44例患者超声诊断为产前胎盘植入15例,漏诊29例,一致性分析显示,超声对产前胎盘植入诊断结果 与病理结果 的一致性较差(Kappa=0.108,P>0.05);植入组血清AFP和CK显著高于未植入组和对照组,差异均有统计学意义(t值分别为16.331、15.291、16.893、15.763,均P<0.05),未植入组和对照组血清AFP和CK比较差异无统计学意义(t值分别为1.023、1.278,均P>0.05);超声诊断产前胎盘植入的敏感度较低,特异度较高,联合AFP和CK可以将超声诊断产前胎盘植入的敏感度提高到95.45%.结论 彩色多普勒超声对胎盘植入的产前诊断具有一定的价值,但漏诊率高,联合血清AFP和CK监测可以提高对产前胎盘植入诊断的敏感度,具有重要的意义.     

胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素探析

目的:产前超声诊断胎盘植入,并对其影响因素进行分析。方法:我院2013年2月至2015年2经病理证实确诊的胎盘植入患者共55例,均采用GEV730彩色多普勒超声仪进行诊断,并对超声诊断的影响因素进行分析。结果:超声诊断胎盘植入共15例,检出率为27.3%,其中胎盘异常增厚1例(6.7%),胎盘附着位置子宫肌层变薄6例(40%),胎盘后间隙消失10例(66.7%),胎盘内形成漩涡14例(93.3%);胎盘植入超声诊断的影响因素为:前壁胎盘、前置胎盘、产后出血、诊断水平(P0.05)。结论:产前超声诊断胎盘植入的检出率低,前壁胎盘、前置胎盘、产后出血、诊断水平等均是胎盘植入超声诊断的影响因素,控制这些因素可促使超声诊断的检出率提高。     

超声联合血清CK、AFP、β-hCG水平检测预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值分析

目的 分析孕妇血清肌酸激酶(creatine kinase, CK)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)、β绒毛膜促性腺激素(β-humanchorionic gonadotrophin, β-hCG)水平联合超声检测预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值及受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线。方法 将2018年1月—2021年12月山东省济宁医学院附属医院收治的凶险型前置胎盘患者93例纳入研究，其中凶险型前置胎盘合并胎盘植入39例纳入合并胎盘植入组，凶险型前置胎盘未合并胎盘植入54例纳入未合并胎盘植入组，另择同期106例健康孕妇作为健康对照组，回顾性收集其临床资料及影像学资料。分析三组临床资料、胎盘厚度、血清CK、AFP、β-hCG水平，将凶险型前置胎盘合并胎盘植入纳入阳性，凶险型前置胎盘未合并胎盘植入为阴性，绘制ROC曲线分析超声、血清CK、AFP、β-hCG水平单独及联合检测对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果 三组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。健康对照组、未合并胎...     

前置胎盘合并胎盘植入的临床特点和产前诊断

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的临床特点及其产前诊断方法。方法选择2011年11月至2016年10月,于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的678例前置胎盘患者为研究对象。根据受试者是否合并胎盘植入,将其分为研究组(n=59,前置胎盘合并胎盘植入者)与对照组(n=617,前置胎盘未合并胎盘植入者)。采用回顾性分析方法,采集所有受试者的年龄、人体质量指数(BMI)、孕次、产次、以往宫腔操作次数、剖宫产术分娩次数、胎盘主体部位、前置胎盘类型及母儿结局等临床病例资料。统计学比较2组受试者基本临床资料、母儿结局。采用多因素非条件logistic回归分析方法,对前置胎盘合并胎盘植入的危险因素进行分析。对前置胎盘合并产前出血者与未合并产前出血者的妊娠结局进行统计学比较。对于产前超声、MRI检查,以及中孕期(孕龄为12~16孕周)血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)水平检测,绘制其诊断前置胎盘合并胎盘植入的受试者工作特征(ROC)曲线,计算这4种方法诊断前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(AUC)及敏感度、特异度。本研究遵循的程序符合上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果 (1)研究组和对照组受试者年龄构成比、BMI、分娩孕龄等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)前置胎盘合并胎盘植入影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,剖宫产术分娩次数和中央型前置胎盘为前置胎盘合并胎盘植入的危险因素(OR=2.581、2.926,95%CI:1.079~6.175、1.246~6.871;P=0.033、0.014)。(3)研究组产后出血量、输血量、输血治疗率、子宫切除率和产后感染率,均显著高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(Z=2.941,P=0.003;Z=2.183,P=0.029;χ2=68.821,P0.001;χ2=84.436,P0.001;χ2=10.762,P=0.001)。2组新生儿出生胎龄、出生后1min Apgar评分、出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(4)前置胎盘合并产前出血者与未合并产前出血者的产后出血量、输血量、子宫切除率、产后感染率分别比较,差异均无统计学意义(P0.05);但是,合并产前出血者所分娩新生儿的出生胎龄、出生体重、出生后1min Apgar评分,均显著低于未合并产前出血者所分娩的新生儿,并且差异均有统计学意义(t=16.024、3.621、10.531,P0.05)。(5)产前超声、MRI检查,以及中孕期血清AFP和CK水平检测,诊断前置胎盘合并胎盘植入的ROC-AUC分别为0.734(95%CI:0.503~0.965,P=0.044),0.875(95%CI:0.691~1.000,P=0.001),0.728(95%CI:0.480~0.975,P=0.049),0.733(95%CI:0.555~0.913,P=0.044)。这4种方法产前诊断前置胎盘合并胎盘植入的敏感度分别为66.1%、89.8%、71.2%、74.6%,特异度分别为95.0%、96.9%、55.6%、88.0%。结论前置胎盘患者中,剖宫产术分娩次数较多者及中央型前置胎盘者发生胎盘植入的风险较高。前置胎盘合并胎盘植入与产前出血,均可导致不良妊娠结局。产前超声、MRI检查,以及中孕期血清AFP和CK水平检测,可预测和评估前置胎盘患者胎盘植入情况。     

经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值评估

目的：探讨经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值。方法：抽取2011年6月~2014年12月的128例做过经腹彩色超声多普勒检查的前置胎盘患者临床资料进行回顾性研究,对比经腹采色多普勒诊断与产后病理诊断结果。结果：128例患者中有21例在产后病理检查诊断结果确诊为前置胎盘并发胎盘植入;18例经腹彩色超色多普勒检查诊断或可疑为前置胎盘并发胎盘植入,漏诊率为14.29%,准确率为85.71%。结论：经腹彩色超声多普勒诊断前置胎盘并发胎盘植入准确率高,不会对患者造成创伤,是适用于孕妇产检的安全有效办法,值得广泛应用于临床。     

三维能量超声联合血清AFP、β-hCG检测诊断前置胎盘合并胎盘植入价值

目的:分析胎盘三维能量血流参数联合母体血清甲胎蛋白(AFP)及游离β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平对前置胎盘合并胎盘植入性疾病(PAS)的诊断价值。方法:收集2018年3月—2020年6月于本院就诊的前置胎盘孕妇195例临床资料,分为PAS组(133例)与非PAS组(62例),非PAS孕妇分为胎盘粘连组(40例)与胎盘植入组(22例)。应用三维能量超声检查胎盘血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI),分析各参数联合血清AFP、β-hCG对PAS的诊断价值。结果:PAS组AFP、胎盘血流VI、FI、VFI值均高于非PAS组,β-hCG低于非PAS组(P均0.05);胎盘植入组AFP、胎盘血流VI、FI、VFI值高于胎盘粘连组(P均0.05),β-hCG与胎盘粘连组无差异(P0.05)。血清AFP、β-hCG及胎盘血流VFI对PAS具有预测效能,血清AFP及胎盘血流VFI对胎盘植入具有预测效能(均P0.05);与PAS的产后诊断结果比较,血清AFP及胎盘血流VFI的一致性良好,血清β-hCG一致性中等,AFP联合VFI一致性很好,β-hCG联合VFI一致性良好。结论:血清AFP、β-hCG联合胎盘血流VFI可提高诊断PAS的一致性,血清AFP联合胎盘血流VFI诊断效能最佳。     

胎盘前置状态高危患者胎盘植入的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘前置状态伴有子宫手术史高危因素患者胎盘植入的诊断价值。方法:对胎盘前置状态伴有子宫手术史的322例患者进行系列超声检查。结果:322例胎盘前置状态患者中,超声发现前置胎盘持续到中、晚期148例,占46.0%,经临床或病理确诊为胎盘植入13例,占8.8%,产前超声诊断胎盘植入7例,误诊1例,漏诊1例,产后超声诊断胎盘植入5例。结论:对胎盘前置状态伴有子宫手术史的高危患者进行系列的超声检查有助于早期发现胎盘植入,对改善预后发挥重要作用。     

核磁共振结合血清甲胎蛋白、肌酸激酶水平诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值

目的对核磁共振(MRI)结合血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)表达诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值进行探讨。方法选取2015年1月-2016年10月收治的90例凶险型前置胎盘患者,根据手术和术后病理结果分为凶险型前置胎盘合并胎盘植入组(简称植入组,53例)和凶险型前置胎盘非胎盘植入组(简称非植入组,37例),比较两组患者静脉血中AFP、CK的水平,并将所有患者的MRI结果、血清学检查结果及两者联合检查结果与病理结果进行比较。结果植入组血清AFP和CK表达水平显著高于非植入组(P<0.05)。MRI、血清学检查及二者联用的诊断灵敏度(71.74%vs.67.92%)、漏诊率(28.3%vs.32.13%)、阴性预测值(63.34%vs.63.0%)和符合率(71.12%vs.72.25%)之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),联合诊断的灵敏度(90.56%)、阴性预测值(86.84%)和符合率(90.00%)均显著高于单独的MRI或血清学检查(P<0.05),漏诊率(9.43%)低于单独的MRI或血清学检查(P<0.05)。结论 MRI联合血清AFP、CK表达检测能提高诊断的灵敏度和诊断符合率,优于单项检测,具有一定的诊断价值。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义

目的 探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义.方法 选择2011年1月至2013年12月在四川大学华西第二医院经临床及组织病理学检查或产前超声检查确诊的42例胎盘植入合并凶险型前置胎盘、56例胎盘植入未合并凶险型前置胎盘及212例凶险型前置胎盘未合并胎盘植入共计310例患者为研究对象.回顾性分析其胎盘植入产前超声诊断检出率差异及超声检查特点（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签订临床研究知情同意书）.各类型患者一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结果 产前超声检查对胎盘植入的检出率比较：合并前置胎盘的检出率较未合并前置胎盘的检出率高,且差异有统计学意义（χ^2=4.38,P＜0.05）;合并凶险型前置胎盘的检出率较合并普通型前置胎盘的检出率高,且差异有统计学意义（χ^2 =25.21,P＜0.01）.对凶险型前置胎盘,合并胎盘植入患者年龄≥35岁比例及宫腔操作次数≥2次的比例均较未合并胎盘植入患者高,且差异有统计学意义（χ^2=17.92,8.76;P＜0.01）.结论 产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入有重要临床意义.凡年龄≥35岁、有多次宫腔操作史及多次剖宫产史的凶险型前置胎盘患者需警惕合并胎盘植入的可能,应行产前超声诊断,为临床诊治提供指导,以降低母亲及胎儿死亡风险.     

磁共振成像联合血清人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白在前置胎盘植入患者及其分型中的临床检测价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)联合血清人绒毛膜促性腺激素(h CG)、甲胎蛋白(AFP)在前置胎盘植入患者及其分型中的临床检测意义。方法 选取2013年1月-2018年12月在舟山市普陀区人民医院接受诊断治疗的70例前置胎盘植入患者和同期在院接受诊治的70例单纯前置胎盘者、接受健康体检的70例健康者作为本次研究的观察组和对照组1、对照组2。比较3组患者的基线资料、血清h CG、AFP水平。比较不同病理患者的血清h CG及AFP水平。分析血清h CG、AFP联合MRI检查在前置胎盘植入者分型中的检出结果。分析不同病理者的MRI影像表现。结果 两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的血清h CG、AFP水平明显高于对照组1与对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);且对照组1与对照组2的血清h CG、AFP水平差异无统计学意义(P>0.05)。穿透型患者的血清h CG、AFP水平明显高于植入型与粘连型,差异有统计学意义(P<0.05),且植入型患者的血清h CG水平明显高于粘连型,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI+h CG+AFP对穿透型、植入型及粘连型胎盘植入患者的检出率均明显高于单纯MRI、单纯血清h CG及AFP检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI联合血清h CG、AFP在前置胎盘植入中检出率高,且可对胎盘植入类型进行分型,临床价值较高。     

彩色多普勒超声在产前胎盘植入中的诊断效果及对预后的影响研究

目的分析彩色多普勒超声在产前胎盘植入中的临床价值,总结影响超声检出胎盘植入的相关因素,探讨其对产妇预后的影响。方法前瞻性分析2014年12月-2016年12月在该院就诊的89例疑似胎盘植入孕妇的临床资料,分别行彩色多普勒超声和MRI检查,观察其超声影像学变化情况,比较超声和MRI的灵敏度、特异性,从产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验进行产妇预后影响因素分析。结果 57例经病理证实为胎盘植入,超声检出45例,占78.95%。45例产前彩超诊断出胎盘植入患者,均获得良好预后,无严重并发症。产前未诊断出胎盘植入的12例患者,4例成功阴道产,6例剖宫产过程中发现胎盘植入,切开子宫取出胎盘,2例阴道产过程中出现大出血行剖腹探查术,切开子宫取出胎盘。彩超产前诊断胎盘植入产妇预后优于未诊断出胎盘植入孕妇。超声对胎盘植入灵敏度71.43%、特异性53.85%,高于MRI的65.00%、37.93%,两者比较差异有统计学意义(P0.05),但联合检测后灵敏度、特异性分别为83.33%、92.98%;超声声像图特征以胎盘内欠规则液性暗区涡旋形成、胎盘后间隙部分/全部消失比率最高,分别占84.44%、71.11%,和其他特征比较差异有统计学意义(P0.05);产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验均为胎盘植入产前超声诊断单影响因素,也是独立影响因素(P0.05)。结论彩色多普勒超声对产前胎盘植入临床价值高,联合MRI检测更高,预后受产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验影响较大。     

彩超联合甲胎蛋白在孕晚期预测凶险性前置胎盘合并胎盘植入的应用分析

目的探讨彩超联合甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)在孕晚期预测凶险性前置胎盘合并胎盘植入的应用价值。方法选取2012年10月至2015年11月在四川省妇幼保健院确诊的凶险性前置胎盘孕晚期孕妇78例作为研究对象,分为胎盘植入组36例,非胎盘植入组42例;选取有剖宫产史但此次妊娠胎盘正常的孕妇30例作为对照组,对比3组孕妇血清AFP水平;对比分析彩超、AFP及二者联合对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果植入组AFP水平显著高于非植入组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);非植入组与对照组的AFP水平比较差异无统计学意义(P0.05);经ROC曲线分析,AFP的临界值为294.53 ng/mL;彩超的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为67.57%、73.17%、69.44%、71.43%;AFP的为56.41%、64.10%、61.11%、59.52%;二者联合为82.05%、83.33%、88.89%、89.74%;二者联合的符合率(85.90%)显著高于彩超(70.51%)与AFP(60.26%),差异有统计学意义(P0.05);经ROC曲线分析,二者联合的曲线下面积(0.90)高于彩超(0.78)及AFP(0.65)。结论彩超联合AFP在孕晚期凶险性前置胎盘合并胎盘植入具有较高的诊断价值。     

胎盘植入因素分析及不同程度胎盘植入的超声影像表现

目的:分析胎盘植入的危险因素,并观察不同程度胎盘植入的超声影像表现。方法:选择2017年3月—2019年9月本院收治的胎盘植入孕妇150例为胎盘植入组,正常分娩的孕妇150例为对照组,两组均行产前超声检查,分析胎盘植入的危险因素。根据胎盘植入程度将胎盘植入组分为轻型组(粘连型)和重型组(植入型和穿透型)并比较超声影像表现。结果:胎盘植入组年龄、孕次、孕前体质指数、产次、人工流产史、既往剖宫产史、多胎妊娠、前置胎盘与对照组均存在差异(P0.05);多因素logistic回归分析显示,人工流产史、既往剖宫产史、前置胎盘、宫腔手术史是胎盘植入发生的危险因素(P0.05);重型胎盘植入组胎盘位置、胎盘厚度、胎盘后低回声带、膀胱线、胎盘内部回声和胎盘基底部血流信号与轻型胎盘植入组均存在差异(P0.05)。结论:胎盘植入的危险因素包括人工流产史、既往剖宫产史、前置胎盘和宫腔手术史,不同程度胎盘植入超声影像表现存在差异,临床可根据胎盘植入的危险因素及超声影像表现进行鉴别诊断和防治。     

甲胎蛋白、hCG检测联合多普勒彩超评估凶险性前置胎盘合并胎盘植入价值

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测联合多普勒彩超对凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的评估价值。方法:选取2014年1月—2017年12月本院收治的经手术及病理确诊的PPP患者86例为病例组,并选取同期30例正常孕妇为对照组,产前均行外周血AFP、hCG检测及多普勒彩色超声检查。结果:血清AFP、hCG水平病例组均高于对照组,病例组中胎盘植入者高于非胎盘植入者(均P0.05)。ROC曲线分析,血清AFP、hCG诊断PPP合并胎盘植入的最佳临界值分别为221.25ng/ml、337.56ng/ml,其曲线下面积为0.774、0.735。血清检测AFP、hCG、多普勒彩色超声三者联合诊断PPP合并胎盘植入敏感度、准确度、阳性预测值(80.4%、86.1%、94.1%)均高于单项检测(均P0.05)。结论:AFP、hCG检测及多普勒彩色超声联合诊断PPP合并胎盘植入,可显著提高诊断效能。