格列苯脲联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平及妊娠结局的影响

目的探讨格列苯脲联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平及妊娠结局的影响。方法选取2016年1-12月京山县妇幼保健院接诊的89例妊娠期糖尿病患者并随机分为治疗组(45例)和对照组(44例)。治疗组应用格列苯脲联合胰岛素进行治疗,对照组则单纯应用胰岛素治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平,胰岛素用量,血糖达标时间,血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,妊娠结局,新生儿结局。结果治疗组患者总有效率显著高于对照组(P0. 05)。治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白水平,血清IL-6、IL-8及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。治疗后,治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白水平,血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于对照组(均P0. 05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白水平,血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于治疗前(均P0. 05)。与对照组比较,治疗组使用的胰岛素用量更少,血糖达标时间更长(均P0. 05)。两组剖宫产、羊水过多、胎膜早破、产程延长、妊娠期高血压疾病、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿高胆红素血症发生率比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。两组早产儿和新生儿低血糖发生率比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论格列苯脲联合胰岛素应用于妊娠期糖尿病的疗效显著,可有效改善患者空腹血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白水平,减少胰岛素用量,降低早产儿和新生儿低血糖发生率,可作为临床治疗妊娠期糖尿病的有效手段。     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病疗效观察

目的:寻找治疗妊娠期糖尿病(GDM)的有效方法,减少母婴并发症。方法:对2004年1月～2007年12月收住妇产科及内分泌科的47例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素在血糖控制水平、胰岛素用量、孕周、糖化血红蛋白量及母儿并发症等方面的差异。结果:胰岛素泵组较多次皮下注射胰岛素组孕周明显延长,糖化血红蛋白明显降低,低血糖及母婴并发症发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血糖控制水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰岛素泵能更好地控制血糖,降低低血糖的发生率,显著降低母婴并发症。     

分析胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果

目的:观察和分析糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的效果.方法:将110例2018年3月～2020年2月进行治疗的糖尿病患者分成两组,予以对照组(n=55)患者常规胰岛素注射治疗,观察组(n=55)患者接受胰岛素泵治疗,对患者治疗前后血糖水平进行对比,同时比较两组胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生情况.结果:治疗前后患者糖化...     

儿童1型糖尿病治疗中不同胰岛素注射方案效果探究

目的研究儿童1型糖尿病治疗中不同胰岛素注射方案效果。方法将于2010年2月—2017年2月就诊儿童1型糖尿病患儿92例根据治疗方式分组,每组46例,皮下注射组采用多次皮下胰岛素注射治疗(3~4次)的方案;泵注组则采用胰岛素泵进行胰岛素持续皮下注射方案治疗。就两组患儿胰岛素总用量、餐后血糖达标的时间、空腹血糖达标的时间和1型糖尿病治疗总有效率、低血糖在治疗过程中出现率进行比较,并对比治疗前后餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标。结果泵注组1型糖尿病治疗总有效率明显高于皮下注射组,P0.05。泵注组低血糖在治疗过程中出现率明显低于皮下注射组,P0.05。泵注组患儿胰岛素总用量低于皮下注射组,餐后血糖达标的时间、空腹血糖达标的时间均明显短于皮下注射组,P0.05。治疗前两组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标比较无显著差异,P0.05;治疗后泵注组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标降低幅度较大,P0.05。结论儿童1型糖尿病治疗中不同胰岛素注射方案效果存在差异,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素效果优于多次皮下注射,可减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,加速患儿血糖改善,有效预防低血糖事件的发生,安全有效,值得推广。     

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察格列美脲联合二甲双胍治疗轻中度2型糖尿病的安全性和有效性的观察。方法:选择我院60例2010年-2015年70岁以上轻中度2型糖尿病患者,分为格列美脲联合二甲双胍组合甘精胰岛素联合二甲双胍组。治疗12周后复查空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数及记录低血糖等不良反应。结果:两组血糖及糖化血红蛋白控制基本相同,低血糖风险相似。但格列美脲组更方便、易操作,不存在胰岛素保存不当所致的治疗失效。结论:格列美脲联合二甲双胍与甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年性2型糖尿病在改善胰岛素抵抗及控制血糖方面相似,但其更安全、易操作、低血糖风险低,值得推广。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病临床观察

目的:观察瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的效果。方法:选择86例Ⅱ型糖尿病患者,连续治疗观察12周,每周根据血糖调整剂量,在治疗前后测定空腹和餐后2 h血糖,糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数及低血糖发生率。结果:在治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c),均有明显下降(P<0.01)。血脂中甘油三脂(TG)在治疗前后亦有统计学差异(P<0.05),而血压、体重指数在治疗前后无统计学意义(P>0.05)。有3例发生轻微低血糖。结论:在Ⅱ型糖尿病治疗中应用瑞格列奈联合甘精胰岛素可有效的降低血糖及糖化血红蛋白,且安全性高。     

不同药物对新诊断2型糖尿病患者控制血糖的疗效观察

目的:观察不同药物对新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法:102例新诊断的2型糖尿病患者随机分为艾塞那肽组(34例)、胰岛素组(34例)和二甲双胍组(34例)。三组患者治疗周期均为16周。分别于治疗前、治疗8周及16周测量糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h-PG),低血糖发生率、体重变化情况。结果:三组患者经治疗8周和16周时HbAlc、FPG和2h-PG均降低(P<0.05或0.01),并且艾塞那肽组及胰岛素组血糖下降与二甲双胍组相比差别有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:三种药物对新诊断2型糖尿病患者血糖均能控制良好,艾塞那肽注射液及胰岛素的降糖效果优于二甲双胍,艾塞那肽注射液及二甲双胍减重效果优于胰岛素。     

适当运动联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果

目的探讨适当运动联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法采集宁海县第一医院收治的新诊断为妊娠期糖尿病的患者120例,随机分为两组,对照组60例患者采用单纯胰岛素治疗,观察组60例患者采用适当运动联合胰岛素治疗,于治疗过程中比较两组患者的血糖水平与控制血糖的临床疗效。结果观察组与对照组相比,患者的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。对比两组患者治疗前后血糖水平未发现明显的不同,但餐后2 h和糖化血红蛋白值以及空腹的血糖明显地下降,差异有统计学意义(P0.05)。对患者治疗1周以后的血糖水平进行分析(包括餐后2 h血糖达标情况和空腹血糖达标的概率以及糖化血红蛋白的达标率情况),发现上述观察指标都出现了明显的增高现象,并且概率已经超过了对照组患者检查内容的概率值,观察组血糖值的达标时间以及胰岛素的使用量明显低于对照组(P0.05)。观察组未发生低血糖情况,对照组发生2例低血糖,两组无异常突发情况。结论对于新诊断的妊娠期糖尿病患者适当运动联合胰岛素,可以增加临床在安全性和疗效。     

自我血糖监测对2型糖尿病患者胰岛素治疗中血糖的干预

目的 探讨自我监测血糖对2型糖尿病患者胰岛素治疗中的血糖控制情况.方法 80名2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,观察两组患者不同治疗时间的糖化血红蛋白及尿微量白蛋白数值.结果 实验组在3个月和6个月的糖化血红蛋白水平下降更显著,且低血糖发生率少.结论 增加自我血糖监测的频率可使门诊使用胰岛素的2型糖尿病患者的血糖控制得更好.     

诺和锐30治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效.方法 将60例2型糖尿病患者分为2组.A组30例,皮下注射诺和锐30;B组30例,皮下注射诺和灵30R.观察血糖控制情况,血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 2组均能有效地降低血糖,2组间治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组与B组比较血糖达标时间短,每日胰岛素用量少,低血糖发生率低(P＜0.05).结论 诺和锐30能够平稳地控制2型糖尿病患者的血糖,减少低血糖的发生,是2型糖尿病胰岛素治疗的更为恰当的选择.     

维格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的观察维格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月~5月确诊2型糖尿病并需甘精胰岛素治疗的患者50例,随机分为甘精胰岛素+维格列汀组(甘精胰岛素10~25 U/d,维格列汀50 mg,2次/d)和甘精胰岛素+阿卡波糖组(甘精胰岛素10~25 U/d,阿卡波糖100 mg,3次/d),每组25例。治疗6个月,根据血糖情况调整剂量。比较两组治疗前及治疗6个月后胰岛素用量、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标的变化。结果治疗6个月后,两组餐后2 h血糖(2 h PG)、Hb A1c较治疗前有所下降(P0.05),甘精胰岛素+维格列汀组空腹血糖(FPG)下降更明显、胰岛素用量减少(P0.05);体质量指数(BMI)及低血糖发生次数两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论维格列汀联合基础胰岛素治疗2型糖尿病更有利于患者空腹血糖、糖化血红蛋白的控制,同时可减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

诺和锐30治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效.方法 将60例2型糖尿病患者分为2组.A组30例,皮下注射诺和锐30;B组30例,皮下注射诺和灵30R.观察血糖控制情况,血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 2组均能有效地降低血糖,2组间治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组与B组比较血糖达标时间短,每日胰岛素用量少,低血糖发生率低(P＜0.05).结论 诺和锐30能够平稳地控制2型糖尿病患者的血糖,减少低血糖的发生,是2型糖尿病胰岛素治疗的更为恰当的选择.     

胰岛素强化治疗儿童初发2型糖尿病临床观察

目的 采用胰岛素强化治疗儿童2型糖尿病,观察胰岛功能及其他指标变化情况.方法 将42例儿童初发2型糖尿病患者随机分为2组,门冬胰岛素30治疗(甲)组、地特胰岛素联合速效门冬胰岛素皮下注射(乙)组,治疗3个月.比较2组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMU、空腹胰岛素(Fins)、空腹C肽(F-CP)及HOMA-3、HOMA-IR.结果 治疗后乙组比甲组胰岛功能有较大改善,差异有统计学意义,两组其他各值均有改善,两组相比较差异无统计学意义.结论 胰岛素强化治疗有助于儿童糖尿病患者胰岛功能恢复.     

沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的:探讨沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各40例,均皮下注射胰岛素,观察组联合沙格列汀,比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽值、胰岛素用量及低血糖发生率。结果:治疗后,两组FBG、2h PG、HbA1c水平、胰岛素用量均降低,且观察组各指标比对照组下降更明显(P0.05),且观察组空腹血清C肽、餐后2h血清C肽水平均显著高于对照组(P0.05),低血糖发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病可有效控制血糖、减轻胰岛素抵抗、降低低血糖发生率。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症患者的效果评价

目的:探析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症患者的临床效果.方法:对2015年1月-2016年6月我院收治的60例初发2型糖尿病伴肥胖症患者予以研究,随机均分为2组,即参照组与观察组,各30例.参照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗,观察对比2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及低血糖发生率.结果:治疗后,观察组患者空腹血糖(6.0±0.7)mmol/L,餐后2h血糖(8.1±1.0)mmol/L,糖化血红蛋白(6.0±0.4)%,同参照组患者的(7.9±1.8)mmol/L、(12.2±2.5)mmol/L、(7.5±1.4)%进行对比,存在明显差异(P<0.05).观察组患者低血糖发生率是3.3%,同参照组患者的20.0%进行比较,差异明显(P<0.05).结论:对初发2型糖尿病伴肥胖症患者施行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的临床效果更加确切,可有效改善患者血糖水平,减少低血糖的发生,可作为首选治疗方法在临床中推广应用.     

对妊娠期糖尿病患者实施健康教育干预的探讨

目的 探讨两种不同健康教育方式对妊娠期糖尿病患者治疗效果及母耍合并症的影响.方法 将74例妊娠期糖尿病患者随机分为个体健康教育个体组(40例)及集中健康教育团体组(34例).在应用胰岛素治疗的基础上,分别给予相应的健康教育,2个月后进行随访及生化检测,观察两组患者的空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及并发症发生情况.结果 健康教育前,两组患者空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白经比较均无显著性差异.实施不同健康教育后,个体组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显优于团体组(t值分别为3.89、3.34、3.67,均P<0.05);低血糖发生率、母婴合并症发生率均显著降低(X2分别为4.012、4.168,均P<0.05).结论 个体化健康教育可有效地控制血糖,降低相关并发症的发生,且更有效地帮助妊娠期糖尿病患者达到安全分娩的目的 .     

西格列汀与阿卡波糖对血糖控制不佳的2型糖尿病患者治疗效果

目的探讨西格列汀与阿卡波糖对血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效。方法选取2018年3月至2019年3月间本院收治的胰岛素联合二甲双胍治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者164例。随机分为阿卡波糖组84例和西格列汀组80例。检测治疗前后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、血脂指标,记录胰岛素使用情况、低血糖事件及消化道不良反应发生情况。结果治疗后西格列汀组患者体质量指数明显高于阿卡波糖组,空腹血糖、糖化血红蛋白明显低于阿卡波糖组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗6个月时,阿卡波糖组、西格列汀组胰岛素剂量较治疗前减少的患者数分别为30例(35.71%)、27例(33.75%),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组低血糖事件、消化道不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论西格列汀与阿卡波糖对血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效确切,其中西格列汀在控制空腹血糖和糖化血红蛋白方面优势明显,阿卡波糖在减轻体质量方面有较好效果。     

观察西格列汀治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性

目的:对老年2型糖尿病患者应用西格列汀治疗的有效性与安全性进行分析探讨.方法:择取我院2014年2月至2016年12月接收的2型糖尿病患者66例作为研究对象,按数字奇偶法分为2组,每组33例,两组患者均进行饮食控制、健康宣教以及根据病情注射胰岛素等常规治疗;对照组在以上基础上应用安慰剂,治疗组给予西格列汀;观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖以及2h餐后血糖变化情况.结果:两组患者治疗前糖化血红蛋白指标、空腹血糖以及2h餐后血糖比较,无显著差异(p>0.05),对照组治疗前后无显著变化,治疗组治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖以及2h餐后血糖指标明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05);两组患者除恶心腹痛等,均无严重不良反应发生情况.结论:对老年2型糖尿病患者应用西格列汀治疗,可明显控制患者血糖,安全性较高.     

甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的 比较每日注射1次甘精胰岛素(来得时)与中效胰岛素(NPH)联合格列吡嗪(瑞易宁)治疗2型糖尿病的血糖控制情况和发生低血糖的风险.方法 将52例单纯应用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为来得时组(30例)和NPH组(22例).在同样采用瑞易宁每日早餐口服5～20 mg的情况下,每日22点分别注射来得时和NPH.根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,两组均以空腹血糖＜6.7 mmol/L为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况.结果 治疗后两组糖化血红蛋白及全天血糖均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较差异无统计学意义,但来得时组低血糖事件发生率(6.7%)明显低于NPH组(31.8%),P＜0.05.结论 每日注射1次来得时或NPH联合口服瑞易宁的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,来得时的应用能减少低血糖事件的发生,这种简便的治疗方案可使患者的依从性大大提高.理想的基础胰岛素补充有利于全天血糖控制.     

瑞格列奈联合地特胰岛素对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的临床效果

目的了解瑞格列奈联合地特胰岛素对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的临床效果,为口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的治疗提供临床依据。方法选择2014年1月至2017年6月在河南省南阳市宛城区第一人民医院收治的110例口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组,每组55例。对照组分别于早餐和晚餐前皮下注射门冬胰岛素30,联合治疗组患者于3餐前15 min口服1 mg瑞格列奈,并于晚上10:00皮下注射地特胰岛素。两组患者均治疗3个月。按照患者的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及低血糖反应对使用剂量进行调整。分别观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平变化情况,并记录低血糖事件。采用SPSS15.00软件进行χ2检验和t检验。结果治疗后,联合治疗组的治疗有效率为90.91%(50/55)明显高于对照组(76.36%,42/55),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的糖化血红蛋白水平和餐后2 h血糖水平较治疗前均明显降低,且联合治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合治疗组血糖水平得到改善的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组的低血糖发生率(3.64%)明显低于对照组(16.36%),差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞格列奈联合地特胰岛素对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床治疗效果较为显著,可以平稳降低患者的血糖水平,使低血糖的发生率降低。