急性上腹痛误诊为急性胃炎64例原因分析

我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月消化科门诊及住院部收治的以急性中上腹疼痛就诊而误诊为急性胃炎共 6 4例 ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均30 .5岁 ;误诊时间 4～ 4 8小时 ,其中 4～ 12小时 2 4例 ,13～ 2 4小时 2 1例 ,2 5～ 4 8小时 19例 ,平均 19.9小时 ;首诊误诊医院 :乡镇级医院 37例 (5 7.8% ) ,社区医院 18例 (2 8.1% ) ,县级医院 5例 (7.8% ) ,地市级医院 4例 (6 .3% ) ;其中伴恶心呕吐 38例(5 9.4 % ) ,腹胀 11例 (17.2 % ) ,腹泻 9例 (14 .1% ) ,心悸气促 6例 (9.4 % ) ,…     

婴幼儿先天性胸腹裂孔疝6例报告

1982年9月～1988年9月,我院手术治疗婴幼儿胸腹裂孔疝6例,现报告如下。临床资料6例均为左侧胸腹裂孔疝。男5例,女1例。入院年龄<1月3例,其中<24小时1例,<72小时1例,>3天1例;1～2月2例;>2月1例。除1例早产外,均足月产。出生后<8小时出现气急、呼吸困难、紫绀3例。术前误诊3例,其中2例经X线检查,误诊为吸入性肺炎、右位心、败血症、先心病。6例均经腹手术修补。死亡1例,系     

伤寒肠穿孔63例误诊分析

我院从 1984～ 1998年间共收治伤寒肠穿孔病人 173例 ,其中有 6 3例误诊 ,误诊率高达 36 4 2 %。究其原因 ,除早期临床医师对伤寒病缺乏认识外 (特别是对逍遥型伤寒容易误诊 ) ,再者是药物治疗不规则或合并外伤 ,消化性溃疡等症状不典型而造成误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 6 3例 ,其中年龄最大 6 8岁 ,最小 8岁半 ,以 18～ 35岁最多 ,占 4 1例 (6 5 8% ) ,误诊时间最长 12小时 ,最短 1小时 ,均经手术和术后化验 (肥达式反应 )而确诊。1 2　误诊疾病　 (1)原发性腹膜炎 32例 ,占 5 0 79% ;(2 )急性阑尾炎 11例 ,占 17 4 6 …     

颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1～ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时ＧＣＳ计分 :13～ 15分 3例 ,9～ 12分 30例 ,3～ 8分 2 5…     

脑出血误诊5例分析

1997年12月至2003年1月我院收治脑出血患者163例,首诊误诊5例,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 误诊病例5例,其中男2例,女3例;年龄28～35岁,平均30岁;发病前有生气史4例,无诱因1例;均为急性发病,昏迷、抽搐发作持续3分钟至1小时,平均20分钟.     

成人中毒型菌痢6例误诊分析

中毒型细菌性痢疾多见于2～7岁儿童,成人少见,易被误诊、漏诊。为引起临床医师的重视,现将6例成人中毒型菌痢误诊情况报告如下。1临床资料男2例,女4例;年龄36～73岁,平均65岁。各病例均有严重的毒血症,经大便细菌培养及大便常规检查符合细菌性痢疾,并排除其它器质性疾病。误诊为脑血管意外3例,休克型肺炎2例,冠心病并心源性休克1例。误诊时间为就诊后2小时～24小时。治愈5例,死亡1例。2典型病例病例1:女,71岁。因突然神志不清二小时入院,呕吐胃内容物一次,无腹泻。既往有高血压病史十余年。入院时T38.9℃,BP200/120mmHg,呈深昏迷状态,呼吸…     

老年性嵌顿性腹外疝诊治体会(附38例报告)

老年性嵌顿性疝由于主诉和症状不典型,故诊断有一定困难。我院近10年来手术治疗老年性嵌顿性腹外疝38例,报告如下。临床资料男20例,女18例。年龄60～84岁,平均69岁。发病后至入院时间6小时～7天,24小时内12例,3天内17例,5天内7例,6、7天各1例。嵌顿疝类型:斜疝20例,股疝15例,直疝2例,脐疝1例。初诊时有13例误诊,术前误诊5例。     

右半结肠癌误诊原因分析(附26例报告)

右半结肠癌因临床表现缺乏特异性误诊而延误治疗已越来越引起人们的重视。本文总结了 2 6例漏诊、误诊的右半结肠癌病例并进行分析。1　临床资料本文收集了 1 989年 1月至 1 999年 1 0月经我院收治的漏诊、误诊右半结肠癌 2 6例 ,为同一时期右半结肠癌病例总数 (5 8例 )的 44 8%。其中男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,平均 5 6岁。误诊、漏诊时间 3小时至 1 8月 ,平均 9月。肿瘤位于盲肠 4例 ,升结肠 1 7例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠 3例。慢性贫血 2 1例 (占 80 8% ) ,反复腹痛、腹胀 1 9例 (占73 % ) ,粘液血便或黑便 7例 (占 2 7% ) ,…     

老年人结核性腹膜炎5例误诊分析

结核性腹膜炎以年青人多见 ,女性多于男性 ,且临床表现不典型 ,老年人更易误诊。我院 1995年～ 2 0 0 0年共收治结核性腹膜炎患者 42例 ,其中有 5例老年患者因对其临床表现特点认识不足而导致误诊。 5例中 1例因腹胀、腹痛、低热和有血吸虫病史误诊为血吸虫性肝硬化 ,3例因腹痛、呕吐、便秘误诊为肠梗阻 ,另 1例因下腹包块误诊为盆腔肿瘤 ,分别经诊断性治疗、剖腹探查 ,并结合病理等有关检查 ,最后确诊。现报道如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 5～ 6 9岁。误诊情况 :误诊为肠梗阻 3例 ,肝硬化 1例 ,盆腔肿瘤 1例。2　病…     

以急腹症为主要表现的糖尿病酮症酸中毒26例误诊分析

我院自 1 995年以来共收治以急腹症为主要表现的糖尿病酮症酸中毒 2 6例 ,现报告如下。一、临床资料1 一般资料　 2 6例病人中 ,男 1 1例 ,女 1 5例。年龄 1 1— 72岁 ,平均 4 2 5岁 ,Ⅰ型糖尿病 1 5例 ,Ⅱ型糖尿病 1 1例 ,有家族史 6例。2 误诊情况　 2 6例病人均误诊为急腹症 ,其中误诊为肠梗阻 7例 ,节段性坏死性肠炎 2例 ,消化道穿孔9例 ,急性胰腺炎 4例 ,原发性腹膜炎 4例。误诊时间最长 73小时 ,最短 9小时 ,平均 2 6小时。3 实验室检查 :血糖 2 9 2 7± 1 1 4 1ｍｍｏｌ/Ｌ尿糖( — ) ,尿酮体 ( — ) ,血酮体阳性 ,血钾 1 …     

十二指肠损伤32例诊治体会

十二指肠损伤较少见,仅占腹腔脏器损伤的3～5%[1]。十二指肠损伤位置深在,周围解剖关系复杂,损伤后诊断和处理都比较困难,常造成误诊、漏诊而延误治疗,且经常合并其它脏器损伤,手术并发症多,故其病死率高,预后多严重。我院近18年来共收治十二指肠损伤32例,死亡7例。现介绍诊断和治疗的体会。1　一般资料本组32例中,男25例,女7例;年龄15～60岁。损伤原因为车祸者10例,重物击伤6例,跌伤10例,斗殴拳脚踢伤3例,刀刺伤2例,记录不清1例。损伤到手术治疗间隔时间6小时内18例,6～10小时6例,10～24小时5例,24小时以上3例。32例中,十二指肠第一段损伤6…     

酚妥拉明治疗产后尿潴留

我们从1980年3月起应用该药治疗产后尿潴留45例,取得满意疗效,兹将资料完整的13例报告如下。 13倒尿潴留的时间为22、11、6、2天各1例,6～21小时9例。每次肌注5～10mg,用药后嘱定时试排尿。第一次自主排尿时间:半小时1例,1～1.5小时5例,2～2.5小时3例,3.5～4小时3例,6小1时例。用药前及用药后1/2、1、2小时各测血压1     

坏死性筋膜炎15例诊疗体会

坏死性筋膜炎是以筋膜和皮下组织广泛坏死为主的严重化脓性感染 ,起病急 ,发展快 ,容易并发中毒性休克 ,死亡率高。本病易误诊为蜂窝织炎、丹毒等 ,导致严重后果 ,所以提高对此病的认识有助于早期诊断、早期治疗 ,从而改善其预后。本院自1988年～ 1998年共收治 15例坏死性筋膜炎 ,现报告如下。1　临床资料男 10例 ,女 5例 ;年龄 1岁半～ 45岁 ,其中 11例在 10岁以下。发病后 2 4小时内就诊 7例 ,2 4～ 36小时 8例 ;入院后12小时内手术治疗 5例 ,12～ 2 4小时手术治疗 7例 ,2 4小时后手术 3例 ;住院天数 10～ 10 8天 ,平均 45天。本组病因 :…     

有机磷中毒误诊误治分析

自1992年7月～1994年8月,我院收治有机磷中毒120例,误诊10例,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 120例有机磷中毒,误诊10例,误诊率8.33％。误诊10例中,皮肤中毒8例,占80％。其中男4例,女6例;年龄最小4岁,最大64岁,平均25岁,误诊时间3～30小时(院外最长达3     

急性氟乙酰胺中毒的抢救与护理

我院近3年收治急性氟乙酰胺中毒31例,现将抢救及护理报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组31例,男14例,女17例,年龄5-71岁,有明确毒物接触史26例,5例因病史不清入院时误诊癫痫病3例,误诊脑型肺吸虫病2例,发病距就诊时间:1小时内9例,1-10小时22例。1.2 中毒表现:根据临床症状分为重度18例,中度8例,轻度     

青年胃癌23例误诊分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,多见于中老年 ,但青年人发病并不少见。作者收集 3 5岁以下的胃癌 2 3例误诊病例。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料男 9例 ,女 14例 ,年龄 19～ 3 4岁 ,中位年龄 2 8岁。首发症状至就诊时间 4天～ 2年 ,中位时间 5个月。临床表现 :上腹不适、隐痛 2 1例 ,呕血、排黑便 17例 ,食欲减退、消瘦乏力 16例 ,恶心、呕吐 6例 ,腹部包块 2例。5例行上消化道钡透诊断上消化道溃疡 ,2例未见异常。 3例胃镜检查提示胃溃疡。1.2　误诊情况确诊前误诊为胃炎 13例 ,上消化道溃疡 9例 ,急腹症 1例。医院误诊时间 3天～ 1…     

102例高血压性脑出血外科治疗

2001年4月～2003年4月我科共收治129例高血压性脑出血病人 ,其中有102例在发病前确诊有高血压病史 ,现就外科治疗的近期疗效分析 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料 :男84例 ,女18例 ,年龄最小48岁 ,最大82岁 ,平均56岁。1 .2发病时间 :发病1小时以内者12例 ,1～3小时者38例 ,3小时～5小时者32例 ,5小时～7小时者8例 ,7小时以上者12例。1 .3意识状态 :采用GCS记分法 ,清醒、嗜睡、浅昏迷≥7分者58例 ,昏迷6～5分者32例 ,深昏迷4分以下者12例。1.4血肿量 :血肿在30～40ml者45例 ,41～50ml者23例 ,51～60ml者18例 ,61ml以上11例。1 .5CT报告…     

有机磷农药中毒合并急性胰腺炎5例报告

有机磷农药中毒并发急性胰腺炎,国内仅有少数病例报告。我们遇到5例,报告如下:5例中男3例,女2例,年龄20～49岁,均为经口误服中毒,轻度中毒1例,中度、重度各2例。1例女性轻度敌敌畏中毒,4小时后上腹隐痛,27小时后转为全腹剧痛伴压痛及反跳痛被误诊为阑尾炎;另1例男性,重度虫螨磷中毒,28小时后全腹压痛伴反跳痛,腹穿刺抽出血性液体被误为胃穿孔,2例均经手     

肛门指诊在直肠癌早期诊断中的价值

我院自1990年2月～1997年6月共收治直肠癌218例,其中入院前在外院误诊误治1个月以上192例,在误诊病例中,159例做肛门指诊可触及肿瘤。本文回顾性地总结和分析了误诊的原因,以阐明肛门指诊在直肠癌早期诊断中的价值。 1 临床资料 本组误诊192例,占直肠癌患者88％,其中男性105例,女性87例。年龄26～82岁,平均年龄46岁。误诊误治时间1～3个月102例,4～6个月63例,7～12个月22例,13个月以上6例,其中最长1例达23个月。误诊疾病:肠炎83例,痔疮61例,痢疾43例,肛裂5例。肿瘤距肛缘<3cm21例,3～5cm86例,6～8cm     

Barrett食管5例误诊分析

1临床资料 1.1一般资料1999年～2000年5例病例中误诊为食管炎、贲门炎或贲门痉挛、贲门癌等3例;误诊为食管裂孔疝1例;误诊为冠心病1例.其中男4例,女1例.年龄最大者62岁,最小者28岁,误诊时间8月～7年.