重症监护病房患者预防肺部感染护理干预的应用观察

目的探究重症监护病房患者应用预防肺部感染护理干预的效果观察。方法选取2014年6月—2015年7月ICU进行治疗的75例患者为对照组,实施常规护理;选取2015年8月—2016年10月治疗的78例患者为实验组,实施预防肺部感染护理干预。比较2组患者的肺部感染发生率、肺部感染时间、ICU入住时间及不良事件发生情况,调查护理工作满意度。结果实验组患者出现肺部感染低于对照组(P0.05);2组均有患者出现肺部感染情况,但实验组肺部感染患者的感染时间和住院时间短于对照组(P0.05);实验组患者发生伤口感染低于对照组(P0.05);实验组的不良事件总发生率为10.3%低于对照组26.7%(P0.05),护理工作满意度为91.0%(71/78)高于对照组74.7%(56/75)。结论 ICU中预防肺部感染护理流程能够降低肺部感染发生率,缩短住院时间,值得推广应用。     

护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果观察

目的探讨护理干预在预防ICU脑出血患者肺部感染中的效果。方法选取ICU中未现肺部感染的脑出血患者100例,随机分为对照组(常规护理治疗)和观察组(在常规护理基础上实施预防性护理干预),比较2组肺部感染发生率。结果观察组患者肺部感染率、术后并发症、伤口感染率等情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对ICU脑出血患者实施预防性护理干预可减少肺部感染的发生,值得临床推广应用。     

责任制小组护理模式对预防高血压脑出血患者术后肺部感染的作用

目的:探讨责任制小组护理模式对预防高血压脑出血患者术后肺部感染的作用。方法:将接受手术治疗的80例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予责任制小组护理模式;比较两组临床疗效、临床症状评分、气管置管时间、住ICU时间、肺部感染情况。结果:观察组有效率显著高于对照组(P 0. 05);干预后,两组症状、体征、X线评分显著低于干预前(P 0. 05),且观察组低于对照组同期(P 0. 05);观察组气管置管时间及住ICU时间短于对照组(P 0. 01),肺部感染率低于对照组(P 0. 05),肺部感染控制时间短于对照组(P 0. 05)。结论:对高血压脑出血患者实施责任制小组护理模式,患者术后恢复快,肺部感染发生率低,具有较高的临床应用价值。     

Rass评分在预防ICU患者非计划性拔管中的应用效果观察

目的观察Rass评分在预防ICU患者非计划性拔管中的应用效果。方法将120例ICU收治的插管患者随机分为对照组与观察组,两组均采用ICU常规护理,对照组给予基础镇静,观察组给予Rass评分指导镇静。比较两组非计划性拔管发生率、病死率、住院时间以及护理过程中不良反应发生情况。结果观察组非计划性拔管发生率低于对照组(1.67%vs 11.67%,P0.05);观察组病死率低于对照组(1.67%VS 16.67%,P0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(3.33%VS 18.33%,P0.05)。结论 Rass评分可有效预防ICU患者非计划性拔管发生率,降低不良事件发生率及不良反应发生率,值得临床推广应用。     

循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果研究

目的研究循证护理干预在ICU重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取本院ICU收治的98例重症颅脑外伤患者,随机分为对照组与研究组各49例,对照组患者采用常规护理措施,观察组患者给予循证护理干预,比较2组患者治疗时间、神经功能、运动功能及院内感染等情况。结果观察组患者的机械通气时间、ICU治疗时间与住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组患者护理后的NIHSS评分与FMA评分显著优于对照组(P0.05);观察组患者的压疮、切口感染、胃肠道感染、肺部感染与泌尿道感染发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论 ICU重症颅脑外伤患者行循证护理干预可良好缩短临床治疗时间,改善患者神经功能与运动能力,对院内感染有积极预防作用。     

全面综合护理在ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染中的应用

目的:探讨全面综合护理在ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者中应用效果。方法:选取2016年9月～2018年5月我院收治的71例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组36例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施全面综合护理干预,比较两组体温复常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部湿啰音消失时间、脱机成功率和28 d病死率。结果:观察组体温复常及咳嗽、咳痰和肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组脱机成功率为83.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义,P0.05;两组28 d病死率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:全面综合护理干预可缩短ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者体温复常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间和肺部湿啰音消失时间,提高脱机成功率。     

早期护理干预对脑出血病人肺部感染的影响

[目的]观察早期护理干预对脑出血病人肺部感染的影响。[方法]将90例脑出血病人随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予早期护理干预。比较两组病人肺部感染的发病率及病死率。[结果]观察组发生肺部感染11例,发生率24.4%,死亡7例(15.6%);对照组肺部感染21例,发生率为46.7%,死亡16例(35.6%)。[结论]对脑出血病人实行早期护理干预,可以减少病人并发肺部感染的几率、降低病死率。     

循证护理模式对ICU心脏手术病人护理质量及肺部感染发生率的影响

目的:分析循证护理模式对重症监护室(ICU)心脏手术病人护理质量及肺部感染发生率的影响。方法:选取医院收治的68例ICU心脏手术病人,按随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组接受常规围术期护理干预,观察组则联合循证护理干预,对比两组干预效果及肺部感染发生情况。结果:两组干预前对健康知识掌握度评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后两组知识掌握评分均有所提高且观察组干预后评分高于对照组(P0.05),观察组住院时间短于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组护理满意率高于对照组(P0.05)。结论:对ICU心脏手术病人实施循证护理模式干预可以提高病人护理满意度及对健康知识的掌握度,降低肺部感染发生率。     

综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析

目的探讨综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响。方法将108例心胸外科手术患者随机分为对照和观察组,各54例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,包括心理指导、健康教育、呼吸功能训练和术后康复指导。比较2组术后相关指标、排痰效果、肺部感染发生率和护理满意度差异。结果观察组胸腔引流管留置时间、ICU时间和住院时间显著短于对照组(P0.01);术后48 h和72 h,观察组患者排痰效果显著优于对照组(P0.05);观察组术后肺部感染和肺不张的发生率显著低于对照组(P0.05),护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预措施能够提高心胸外科术后患者排痰效率,降低术后肺部感染、肺不张发生风险。     

机械通气治疗呼吸衰竭50例护理干预

目的:探讨机械通气治疗呼吸衰竭患者的临床效果及护理措施.方法:将100例呼吸衰竭患者随机分为干预组和对照组各50例,均给予机械通气治疗,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予积极呼吸护理.比较两组肺部感染发生率、病死率、ICU住院时间.结果:两组肺部感染发生率、病死率、ICU住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:呼吸衰竭患者进行机械通气治疗时易发生肺部感染等并发症,积极有效的干预措施可减少感染发生,缩短治疗时间,提高治愈率.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.