经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效

目的探讨经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选择48例非肌层浸润性膀胱癌患者,按手术方式不同分为2组:对照组24例实施传统开放性膀胱部分切除手术;研究组24例实施经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗。比较2组手术时间、住院时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后并发症发生率与复发率。结果与对照组比较,研究组手术时间、住院时间及留置导尿管时间均显著缩短,术中出血量、术后并发症发生率及复发率均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对非肌层浸润性膀胱癌患者应用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗效果理想,操作简单,安全性强,对机体损伤小,利于机体康复。     

经尿道膀胱瘤电切术45例术后护理体会

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术的手术效果与术后护理方法。方法:将85例膀胱肿瘤患者随机分为两组,观察组45例,行经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组40例,行耻骨上经膀胱肿瘤切除术。比较两组术中出血量、手术时间、留置导尿管时间、住院天数及手术并发症发生率。结果:实验组术中出血量、手术时间、留置导尿管时间、住院天数及手术并发症发生率均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术安全性高,是治疗膀胱肿瘤的有效手术方式,完善的术后护理是保证手术成功的关键。     

经尿道电切术治疗膀胱肿瘤89例

目的探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法选取89例膀胱肿瘤患者的临床资料,将其按照随机分为研究组和对照组,研究组45例患者,采用经尿道电切术治疗,对照组44例患者,采用开放手术治疗,两组患者在手术后均进行膀胱灌注化疗。观察比较两组患者手术出血量、手术时间、住院时间。结果研究组患者在平均手术出血量、平均手术时间、平均住院时间方面与对照组患者相比有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者有10例复发,复发率为22.22%;对照组患者有12例,复发率为27.27%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统治疗方式相比,经尿道电切术治疗膀胱肿瘤不仅可以减轻患者痛苦、降低术中出血量,还可以减少住院时间,减轻患者就医压力,且手术后复发情况理想,值得推广。     

预见性护理小组的建立对经尿道前列腺电切术疗效及术后并发症的影响

目的分析对经尿道前列腺电切术患者实施预见性护理干预后的临床效果。方法选取本院就诊的120例进行经尿道前列腺电切术的患者,采用随机数字表法分为2组,每组60例,对照组实施常规护理干预,观察组患者在对照组护理基础上建立预见性护理小组对其进行护理干预,比较2组患者治疗后的临床治疗效果及术后并发症的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间等手术情况均显著优于对照组(P0.05);观察组患者休克、尿道活动性出血、尿路感染、尿道狭窄、膀胱颈部挛缩性狭窄及尿失禁等术后并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论预见性护理干预可显著提高经尿道前列腺电切术的治疗效果,缩短手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间,降低患者术后并发症的发生率。     

快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术围手术期患者护理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用效果。方法:将100例经尿道膀胱肿瘤电切术患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用传统治疗护理措施,观察组给予快速康复外科理念措施。比较两组患者并发症发生率、平均住院时间及住院总费用。结果:观察组患者并发症发生率、平均住院时间、住院总费用均低于对照组(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中应用快速康复外科理念,可有效地促进患者的康复,降低术后并发症发生率,缩短住院天数,减少住院费用。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果分析

目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)治疗表浅层膀胱癌的效果。方法选取收治的表浅层膀胱癌病患110例,按随机数字表法分为对照组和研究组各55例,对照组行TURBT手术,研究组行HOLRBT手术,比较两组治疗效果。结果研究组导尿管留置时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间显著优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率、术后复发率显著低于对照组(P<0.05);两组手术时间比较无明显差异(P>0.05)。结论表浅层膀胱癌应用HOLRBT手术治疗,可减少术中出血量及缩短膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,降低术后并发症发生率及复发率,值得临床推广应用。     

同期手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床观察

目的:探讨同期手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床效果,为临床治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生提供一定指导。方法:选取2007年1月～2012年1月我院收治的膀胱肿瘤合并前列腺增生患者40例,随机分成观察组和对照组两组,每组20例,观察组采用膀胱肿瘤电切术加前列腺电切术,对照组采用开放手术切除膀胱肿瘤和前列腺,观察两组手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率和复发率等情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,存在统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和复发率明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:同期实行膀胱肿瘤电切术加前列腺电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生能够减轻患者的痛苦,缩短住院时间,并发症发生少,复发率低,安全有效,值得临床推广。     

经尿道同期电切膀胱肿瘤和良性前列腺增生的疗效

目的研究经尿道同期电切膀胱肿瘤和良性前列腺增生的疗效。方法选取36例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和常规组各18例。常规组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,研究组在此基础上进行前列腺增生电切术治疗,对比2组手术指标(手术时间、术中出血量、术后血红蛋白水平、术后冲洗时间、导尿管留置时间)、并发症发生率、复发率以及国际前列腺症状(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分和最大尿流率(Qmax)。结果研究组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白水平高于常规组,术后冲洗时间、并发症发生率、复发率低于常规组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组IPSS、QOL评分均低于治疗前、Qmax高于治疗前(P<0.05),研究组IPSS、QOL评分低于常规组,Qmax高于常规组(P<0.05或P<0.01)。结论经尿道同期电切膀胱肿瘤和良性前列腺增生具有良好的效果,能有效缓解临床症状,控制患者病情,改善患者预后。     

团体心理护理在尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中的应用

目的:探讨团体心理护理在尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年1月48例尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者作为对照组,给予常规护理;选取2016年2月~2017年2月48例尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者作为研究组,在常规护理基础上实施团体心理护理。比较两组护理效果。结果:研究组化疗依从性优于对照组(P0.05);研究组护理6周焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组和护理前(P0.05);研究组护理6周癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分优于对照组和护理前(P0.05)。结论:团体心理护理可提高尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者的化疗依从性,缓解负性情绪,改善生活质量。     

预见性护理对尿道前列腺电切术患者手术效果及护理满意度影响

目的:探讨预见性护理对接受经尿道前列腺电切术(TURP)的前列腺增生患者手术效果及护理满意度的影响。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的前列腺增生手术患者120例,所有患者均接受经尿道前列腺电切术(TURP)。将患者随机等分为对照组和研究组,对照组患者于围手术期接受常规护理措施,研究组在常规护理的基础上给予预见性护理措施。比较两组患者的前列腺症状评分、住院时间、术后并发症发生情况和护理满意度。结果:研究组患者的住院时间明显短于对照组,前列腺症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者对护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后出血、膀胱痉挛、尿路感染、暂时性尿失禁和压疮等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者实施预见性护理有助于降低术后并发症发生率,促进患者预后,提高患者满意度,值得推广应用。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.