微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血

目的本研究分析微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2013年6月至2015年5月收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实施小骨窗开颅术,观察组实施微创血肿穿刺引流术。观察两组患者手术疗效及并发症发生率。结果观察组总有效率远高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率远高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗高血压脑出血,可广泛应用微创血肿穿刺引流术,提高临床效果,降低并发症发生率。     

微创穿刺引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨微创穿刺引流术与尿激酶联合治疗高血压脑出血患者的疗效。方法选取我院住院的高血压脑出血患者80例,按照分层随机法分成两组,治疗组40例采取微创穿刺引流术联合尿激酶治疗,对照组40例行常规开颅血肿清除术治疗,比较两组的临床疗效和并发症。结果观察组总有效率90.00%,对照组总有效率75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率5.00%,对照组并发症总发生率37.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流术是安全微创的手术方式,只要严格把握手术适应证,可获得较好的效果。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床效果分析

目的:分析微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床效果。方法:选取2014年5月～2019年5月收治的高血压脑出血患者300例随机分为对照组和观察组各150例,对照组患者给予开颅清除血肿术治疗,观察组患者应用微创穿刺引流术治疗,比较两组患者获得的临床效果及术后并发症情况。结果:观察组患者治疗总有效率96.67%明显高于对照组患者的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率2.67%明显低于对照组患者的10.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床效果显著,可以减少术后并发症的发生,推荐在临床上广泛应用。     

高血压脑出血行微创穿刺引流术与开颅手术的效果对比

目的：对高血压脑出血行微创穿刺引流术与开颅手术的效果进行对比。方法：以该院神经外科2014年3月至2015年3月接收的80例高血压脑出血患者为对象，根据治疗方式不同将其为微创穿刺引流组与开颅手术组，两组患者各40例，对两组患者治疗效果、术中时间与出血量以及并发症发生率进行对比。结果：微创穿刺引流术组与开颅手术组临床有效率分别为92.5％与70％，前者有效率明显高于后者（P＜0.05）；在手术时间与术中出血量明显少于开颅手术组；在并发症发生率上，微创穿刺引流术组为10％，明显低于开颅手术组的35％。结论：在高血压脑出血的治疗中，相比开颅手术，微创穿刺引流术的治愈率更高，且手术时间短、出血量少，术后并发症发生率较低，具有较高的临床应用价值。     

开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量基底核区高血压脑出血的临床疗效比较研究

目的探讨中等量基底核区高血压脑出血应用开颅血肿清除术方案治疗与微创钻孔引流术方案治疗手术效果及预后。方法选择中等量基底核区高血压脑出血患者100例,均为我院神经外科2017年2月至2019年2月收治,随机分组,就采用微创钻孔引流术方案治疗(微创组,n=50)与采用开颅血肿清除术方案治疗(开颅组,n=50)总有效率、血肿量情况、日常生活活动能力评分、并发症率展开对比。结果微创组高血压脑出血患者总有效率经评定为96%,相较开颅组74%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术前血肿量无差异(P 0.05),术后5 d均有减少,观察组减少量更为显著(P0.05)。两组术前,日常生活活动能力评分无差异(P 0.05)术后均有提高,微创组改善程度更为显著(P0.05)。微创组并发症率为4%;低于对照组16%(P0.05)。结论中等量基底核区高血压脑出血患者应用微创钻孔引流术方案治疗,相较开颅血肿清除术,可显著提高手术效果,促进血肿清除,改善日常生活活动能力,且具更高安全性。     

硬通道多孔微创引流术治疗高血压基底节脑出血的可行性及安全性研究

目的:探究硬通道多孔微创手术治疗高血压基底节脑出血的可行性及安全性,旨在进一步提高脑出血治疗水平。方法:选取2013年5月-2015年5月本院收治的高血压基底节脑出血患者共79例,按照入院时间顺序分为对照组39例与观察组40例,对照组接受开颅血肿清除术治疗,观察组接受硬通道多孔微创引流术治疗。比较两组患者脑出血手术情况、血肿清除率、术后并发症及预后神经功能。结果:观察组手术持续时间与住院时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组血肿清除率为(81.26±4.25)%,明显高于对照组血肿清除率(68.31±3.58)%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为20.0%,明显高于对照组并发症发生率5.1%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1、3个月GOS评分及Barthel指数均明显高于对照组(P0.05)。结论:硬通道多孔微创手术治疗高血压基底节脑出血具有较好的效果,能有效清除血肿,改善预后神经功能及日常生活活动能力优于开颅血肿清除术,但术后并发症发生率高于开颅血肿清除术,应结合患者具体情况综合考虑,选择合适的术式。     

高血压脑溢血的微创外科治疗

目的探讨应用微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对158例高血压脑溢血分别采用微创开颅血肿清除术（92例）和立体定向穿刺血肿引流术（66例）进行治疗。结果微创开颅血肿清除组的术后生存率86.9%,手术并发症的发生率为8.7%;立体定向穿刺血肿引流组的生存率83.3%,手术并发症的发生率19.7%。结论高血压脑溢血微创手术的手术指征是意识分级低于Ⅳ级、出血量中等且血肿位于基底节和皮质下。微创开颅血肿清除术适用高血压脑溢血超早期及早期发病的患者,而立体定向穿刺血肿引流术则较适用发病中期且血肿形成后较稳定的患者。结合患者的病情、术者的专业技术和手术设备条件是选择最佳治疗方案的关键。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的:研究比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法:将83例中等量基底节区高血压脑出血患者按不同治疗方法分为微创组(43例,行微创钻孔血肿引流术)和开颅组(40例,行小骨窗开颅术),对两组患者治疗效果及术中情况进行综合比较。结果:微创组治疗总有效率为88.37%,开颅组为80.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组手术耗时以及术中出血量均明显少于开颅组(P<0.01)。结论:微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血效果相当,但微创钻孔手术耗时短、术中出血量少。     

微创血肿清除术与开颅手术在高血压脑出血治疗中的疗效对比

目的：探讨微创血肿清除术与常规开颅术在治疗高血压脑出血方面的疗效。方法回顾性分析该院2012年1月-2014年12月收治的112例高血压脑出血患者,随机分为常规开颅手术组与微创血肿清除术组,对两组患者手术创口大小、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症及治疗效果方面的差异进行比较。结果微创血肿清除术组手术创口较小、术中出血少、手术及住院时间短、并发症发生率低,与常规开颅术组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗效果比较两组间差异无统计学意义(P跃0.05)。结论微创血肿清除术与常规开颅手术在高血压脑出血治疗方面均有较好的效果,此外前者还具有创口小、术中出血少、手术及住院时间短、并发症发生率低的特点,值得临床推广。     

微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术对高血压脑出血的疗效对比研究

目的对比分析微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取自贡市第三人民医院于2009年6月至2011年12月收治的高血压脑出血患者78例,按简单随机化分组方法分成微创组与开颅组。微创组患者接受微创血肿淬吸术,开颅组患者接受开颅血肿清除术,观察两组患者的手术疗效、术后并发症发生情况及术后日常生活能力。结果微创组总有效率79.5%,开颅组总有效率56.4%,两组患者的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);微创组和开颅组术后发生并发症的患者分别为7例和16例,比较两组患者术后并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后半年的日常生活能力分级的组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿淬吸术治疗高血压脑出血疗效优于开颅血肿清除术,且并发症少,远期疗效更优,值得推广。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2014年1月~2017年1月收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为微创组与对照组,每组各35例,对照组采取传统开颅血肿清除术,微创组行微创颅内血肿清除术,比较两组的治疗效果,以及在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面的差异。结果治疗后,对照组患者的治愈率为34.4%、无效率为25.7%、总有效率为74.3%,微创组患者的治愈率为40.0%、无效率为5.7%、总有效率为94.3%,微创组患者的治疗效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面与微创组比较,差异有统计学意义(P0.05),微创组患者的手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短。对照组与微创组患者术前NIHSS评分差异不显著(P0.05),术后5、15、30 d,对照组与微创组患者NIHSS评分分别较术前显著降低,且微创组患者的NIHSS评分术后5、15、30 d分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、血肿清除率高、神经功能改善明显,是目前治疗高血压脑出血的一种简易、安全、有效的方法。     

小儿外伤性硬膜外血肿微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术的效果比较

目的 比较分析微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿外伤性硬膜外血肿的有效性及预后。方法选择2015年6月～2019年6月在广西医科大学附属武鸣医院神经外科接受手术治疗的64例外伤性硬膜外血肿患儿为研究对象,根据手术方式不同分为两组,微创组(n=32)采用微创穿刺术治疗,开颅组(n=32)采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组的手术情况、术后并发症发生率、治疗效果、术后面部表情疼痛评分及预后良好率。结果 微创组的手术时间明显短于开颅组,术中出血量显著少于开颅组,且术后并发症发生率明显低于开颅组,差异均有统计学意义(P0.05),但两组治疗总有效率、血肿完全吸收时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。微创组患儿术后24 h、48 h面部表情疼痛评分均显著少于开颅组(P0.05),且术后随访3个月,微创组患儿预后良好率较开颅组明显增加(P0.05)。结论 微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿外伤性硬膜外血肿的疗效相当,但微创穿刺术具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、预后恢复佳等优点,更值得在临床中推广应用。     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法入选的56例高血压脑出血患者按照病人或家属意愿分为微创治疗组（微创组）和内科保守治疗组（保守组）各28例,比较两组的神经功能缺损评分,住院期间的死亡率及再出血发生率及并发症情况。结果微创组的死亡率明显低于保守组（P〈0.01）,微创组术后肺部感染的发生例数明显少于保守组（P〈0.01）,两组ESS评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且微创组较保守组提高更显著（P〈0.05）。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血疗效确切,优于常规保守治疗。     

神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压脑出血的研究

目的探讨神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析47例高血压性基底节区脑出血患者,22例行神经导航辅助下内镜微创手术,25例患者行开颅显微镜下血肿清除术。结果神经导航辅助下内镜组手术时间、术中出血量、切口长度、血肿清除率及预后显著优于开颅显微镜手术治疗组(P0.05)。结论神经导航辅助下经额内镜微创治疗基底节区高血压脑出血能够减少手术创伤,改善预后效果。     

高血压脑出血3种治疗方法比较

目的:观察高血压脑出血采用外科微创治疗、开颅清除术及保守治疗的临床疗效。方法:将80例高血压脑出血患者按治疗方法的不同,分为颅内血肿微创清除术组(微创组)35例,开颅治疗组(开颅组)30例和内科保守治疗组(内科组)15例,3组患者给予常规治疗,包括吸氧、保持呼吸道通畅、降颅压、调整血压以及预防感染、消化道出血、肾功能衰竭等并发症。开颅组在此基础上行开颅手术治疗,微创组在此基础上行颅内血肿微创清除术。比较观察3组的临床疗效、并发症发生率,死亡率及病残率。结果:微创组总有效率为82.9%,较开颅组(56.7%)和内科组(33.3%)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。微创治疗高血压脑出血可以明显降低患者电解质紊乱,感染,肝、肾功能不全,心律失常和消化道出血的发生率,与开颅组和内科组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同样微创组的病死率较其他两组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组3个月时患者日常生活活动能力(Barthel指数)较开颅组和内科组明显改善,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:YL-1型颅内血肿粉碎针行颅内血肿清除术疗效显著,该技术方法先进、操作简便、安全性高、费用较低,值得推广应用。     

高血压颅内出血微创介入软通道治疗研究

目的探讨高血压颅内出血微创介入软通道肿瘤的临床疗效。方法将我院收治的91例高血压脑出血患者随机分为试验组(50例)和对照组(41例),试验组采用软通道微创介入颅脑出血清除术进行治疗,对照组采用硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎清除术进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效、并发症以及预后生活质量(QOL)。结果试验组并发症以及QOL评分均优于对照组(P<0.05);两组患者日常生活自理能力分级、血肿清除情况以及日常生活能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高血压脑出血患者采用软通道微创介入颅脑出血清除术进行治疗可降低患者并发症的发生,且具有创伤小、费用低等特点,适合在基层医院推广。     

不同术式治疗高血压脑出血的临床研究

[目的]探讨治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)适宜的手术方法,为临床治疗提供依据。[方法]212例高血压脑出血分为开颅组与钻孔引流组,根据术前出血部位、血肿量、意识状况分别采取骨瓣开颅血肿清除术和钻孔穿刺抽吸引流术,观察术后24 h GCS评分、FAM、ADL,了解其预后。[结果]微创钻孔引流平均手术时间(1.0±0.5)h较骨瓣开颅平均手术时间(4.5±1.6)h明显缩短(P<0.05);术后3 d内再出血率微创钻孔引流组6/102(5.88%),开颅组5/110(4.55%)(P>0.05);微创钻孔引流组术后24 h平均GCS评分(12.47±5.16)、FAM(15.34±2.57)、ADL比例(优良76.47%)高于延迟开颅组GCS评分(10.23±4.83)、FAM(12.67±2.18)、ADL(优良55.77%)(P<0.05);微创钻孔引流组死亡22/102(21.57%),开颅组早期术后死亡12/58(20.69%),延迟术后死亡16/52(30.77%),死亡率延迟组高于微创钻孔引流组和早期组(P<0.05)。[结论]严格掌握手术适应证,早期进行微创手术治疗可获得满意效果。     

软通道与硬通道对高血压性脑出血微创治疗的比较

目的观察使用软通道和硬通道对高血压性脑出血治疗的影响及并发症的发生。方法将80例高血压性脑出血患者,随机分为A、B两组,A组41例,使用硅胶软管,B组39例,使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,分别对患者进行微创颅内血肿清除治疗,并按神经功能缺损评分标准对两组患者的治愈率、显著进步率、进步率、总有效率、死亡率、再出血及气颅发生率进行统计分析。结果两组患者的治愈率、显著进步率、进步率、总有效率、死亡率、再出血发生率和气颅发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论这两种方法都可用于高血压性脑出血的微创治疗,治疗效果相同。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的：对微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果进行分析。方法方便选取该院2013年5月—2015年5月间收治的84例高血压脑出血患者作为临床研究对象,随机分为观察组42例及对照组42例。观察组采取微创颅内血肿清除术进行治疗,对照组采取开颅血肿清除术进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为97.62%,对照组总有效率为88.10%,观察组总有效率要高于对照组(P<0.05);观察组手术时间要短于对照组,且术中出血量要少于对照组(P<0.05);观察组共出现并发症3例(7.14%),对照组共出现并发症9例(21.43%),观察组并发症发生率要低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果较好,出血量少,术后并发症少。     

简易定向钻孔微创治疗高血压基底节脑出血

目的探讨利用简易定向钻孔微创治疗高血压脑出血的疗效。方法对2009年11月至2011年4月采用简易定向钻孔微创治疗高血压基底节脑出血42例,并与同期采用传统开颅手术治疗的高血压基底节脑出血40例患者进行对比研究。结果简易定向钻孔微创术后并发症发生率(21.4%,9/42)明显少于传统开颅(45.0%,18/40),且术后患者预后良好(GOS恢复良好+轻残)率(71.4%,30/42)微创治疗组明显高于传统开颅组(40.0%,16/40)。结论简易定向穿刺精确度明显提高,术后能早日拔管,缩短治疗流程,有效控制继发损伤,较传统开颅手术本法手术创伤小,平均住院时间缩短,术后并发症少,功能恢复满意,经济、疗效满意,利于基层医院开展。