腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:回顾性分析收治的子宫内膜异位症患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(腹腔镜手术治疗组)和对照组(开腹手术治疗组).结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,观察组切口感染、盆腔粘连、复发率均明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用.     

腹腔镜下手术治疗盆腔子宫内膜异位症

目的 探讨在腹腔镜下行手术治疗盆腔子宫内膜异位症的临床疗效,分析腹腔镜手术的临床实用性和意义。方法 回顾性分析2013年7月至2014年7月期间于河南宏力医院住院治疗的120例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者120例,依照患者的自身意愿分为两组,其中对照组行口服米非司酮治疗,观察组则予以实施腹腔镜手术治疗,对比各自不同治疗方案下的临床疗效、复发率情况。结果 对照组的总有效率是73.33%(44/60),观察组总有效率是93.33%(56/60));同时对照组复发率为31.67%(19/60),而观察组的术后复发率为11.67%(7/60)。结论 对于子宫内膜异位症的女性患者来说,腹腔镜手术的疗效要远优于单纯的药物保守治疗,并且也预示更低的复发率。     

基于腹腔镜手术的子宫内膜异位症分析

本研究采用定性研究法收集基于腹腔镜手术的子宫内膜异位症的患者资料。对于目前国内基于腹腔镜手术的子宫内膜异位患者在治疗期间关注有限的情况,本研究结果可提供日后相关临床研究的参考依据。     

应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的:观察分析腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果。方法:选台安县恩良医院经病理检查证实为EMT的患者112例,在腹腔镜检查的同时进行手术治疗:对于腹膜表浅的病灶,采用电凝或烧灼治疗;深部浸润型病灶,进行连续烧灼破坏或切除。粘连部位按分离、剥除、止血和预防粘连步骤进行切除。将诊断、治疗结果数据进行统计分析。结果:腹腔镜检测的阳性率为93.1%,敏感度为89.2%,特异度为89.2%;腹腔镜下共诊断出405个病灶数,病理共诊断323个病灶数;腹腔镜与病理诊断总的符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术治疗患者全部治愈,手术后,妊娠88例,Ⅰ期12例,85.71%,Ⅱ期45例,81.82%,Ⅲ期23例,74.19%,Ⅳ期14例,66.67%,总受孕率为78.57%。各期妊娠率差异具有显著差异。结论:腹腔镜诊断子宫内膜异位症准确、高效,治疗子宫内膜异位及不孕症效果明显,复发率低,是诊断和治疗子宫内膜异位和不孕的首选。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症的探讨

目的探讨腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症中的临床效果。方法回顾性分析我院近2年来对80例子宫内膜异位症患者(AFS分期)采用腹腔镜治疗后的临床效果。结果 80例中76例成功实施腹腔镜手术,手术时间30~150min,行异位病灶电凝术32例,粘连松解术27例,输卵管造口术12例,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术65例,单侧子宫肌瘤剥除术36例,双侧子宫肌瘤剥除术13例,其中4例因盆腔广泛粘连操作困难,转开腹手术。随访观察得知,74例患者痛经症状减轻或消失,无术后并发症。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不仅手术创伤小,而且安全有效,具有术后恢复快的特点。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕效果分析

目的 研究腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕的效果.方法 对湖北省潜江市中心医院201 1年9月至2013年9月收住院的83例子宫内膜异位症并不孕患者进行回顾性分析.结果 在子宫内膜异位症引起不孕症的盆腔病变中,Ⅰ～Ⅱ期患者主要病变为异位内膜累及盆腔腹膜,形成腹膜病灶,Ⅲ～Ⅳ期患者主要病变为异位内膜累及卵巢引起卵巢囊肿及卵巢输卵管周围粘连;术后0～24周妊娠率为62.7％ （52/83）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为73.9％（17/23）、58.8％（20/34）、60.0％（12/20）、50.0％（3/6）;术后25 ～36周妊娠率为4.8％（4/83）,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为0（0/23）、5.9％ （2/34）、5.0％（1/20）、16.7％（1/6）.术后24周内妊娠率明显高于术后25 ～ 36周,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者术后症状的缓解率分别为87.7％（50/57）和76.9％（20/26）,二者差异无统计学意义,Ⅲ～Ⅳ期复发率为19.2％（5/26）,明显高于Ⅰ～Ⅱ期的1.8％（1/57）,差异有统计学意义（x2=16.11,P＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不孕效果明确,疗效显著.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2007年1月至2012年3月该院子宫内膜异位症患者90例并分组,开腹手术组(A组)30例;腹腔镜手术组(B组)60例,并比较2组的临床疗效。结果 B组在手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等方面均优于A组(P0.05);2组患者治疗前血清CA125之间差异无统计学意义,治疗后血清CA125明显降低,分别与本组治疗前差异有统计学意义(t=9.24、13.81,P0.001)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症比开腹要更加微创,值得推广。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不孕症的临床疗效探析

目的 探讨子宫内膜异位症并不孕症患者应用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的临床疗效.方法 118例子宫内膜异位症并不孕症患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组与联合组,每组59例.腹腔镜组单纯应用腹腔镜手术治疗,联合组采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗.对比两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及1、2年妊娠率.结果 联合组患者的手...     

以腹腔镜激光手术为主的综合方法治疗子宫内膜异位症

目的 评价腹腔镜治疗子宫内膜异位症(EM)的效果。方法 行激光粘连分离术;EM病灶烧灼;囊肿剥除、切除术或开窗术;附件切除术。合并不孕症行输卵管伞端粘连分离、扩张或造口术,经阴道输卵管通液术。粘连严重,术后盆腹腔内留置低右 地塞米松 庆大霉索 糜蛋白酶预防粘连。重度EM患术后用药3—6个月,部分不孕症患术后采用辅助生育技术辅助受孕。随访6—60个月。结果 (1)EM患139例。术前有痛经且有术后随访结果53例,痛经自评分与术前相比,术后3—36个月痛经均明显改善(P＜0．0001),但术后36—60个月痛经评分已较术后3—12个月上升,且有统计学差异。性交痛自评分与术前相比,术后3—24个月性交痛均明显改善(P＜0．0001),而36—60个月则改善无显差异(P＞0．05)。痛经、性交痛均与AFS评分、分期无关(P均＞0．05)。在有随访的72例EM患中,复发12例(16．67％),时间为术后3—42个月。术后用药23例,仍有6例复发。合并不孕55例,术后妊娠27例(49．09％)。妊娠时间为术后1—34个月,其中81．5％在术后12个月内。双侧输卵管均通畅术后妊娠率62．86％,至少一侧通畅为33．33％,仅一或双侧均通而不畅,无一例妊娠。合并不孕术后采用ARTl2例,4例妊娠。(2)并发症：输尿管损伤1例,1例术后1周性生活而致急性盆腔炎。2例主动改经腹手术。仅发生5例术后肩痛。结论 腹腔镜激光手术治疗EM的疗效显,具有一些无法替代的优越性,综合治疗,如术后用药、ART等也具有一定的辅助治疗作用且并发症发生率较低。     

子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜手术治疗的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果。方法将80例子宫内膜异位症伴不孕患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组各40例,对比两组术中出血量、平均住院天数、术后抗感染及术后累积妊娠率情况。结果所有患者均成功完成手术,腹腔镜手术治疗组的手术时间、术中出血量、术后住院日、止疼药应用均低于开腹手术治疗组,差异有极显著性(P<0.01),腹腔镜组术后妊娠率也高于开腹组,差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗较开腹手术更加安全、损伤小、恢复快,疗效高,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会。     

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术的应用体会

目的 探讨腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补的效果及应用价值。方法 收集我院2004年7月～2005年2月间用腹腔镜行十二指球部溃疡穿孔修术的13例。结果 手术均获成功,平均手术时间100min,平均进食时间4．5d,平均住院时间为6d,未发生并发症。结论 用腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补是安全有效的治疗方法,具有痛苦小、损伤轻,康复快、脏器干扰小、腹腔;中洗彻底、住院时间短、惠者乐意接受等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的临床价值。方法选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者62例,术后随机分为3组,孕三烯酮组(22例):术后第3天开始服孕三烯酮2.5mg,每周2次;达那唑组(20例):术后第3天开始服达那唑0.2g,2次/d,两药均连用3～6个月;未用药组(20例)。所有患者随访12个月,观察疗效。结果孕三烯酮组、达那唑组、未用药组有效率分别为86.36%、85.0%、55.0%;复发率分别为9.09%、15.0%、45.0%;妊娠率分别为36.36%、35.0%、5%。两用药组与未用药组比较差异均有显著意义(P<0.05),但用药组之间比较差异无显著意义(P>0.05)。孕三烯酮组、达那唑组肝损率分别为13.63%、50.0%;体质理增加率分别为9.09%、40.0%,差异有显著意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合药物治疗中重度内异症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率。且孕三烯酮较达那唑不良反应小,使用方便。     

直肠阴道隔子宫内膜异位症临床分析

目的探讨子直肠阴道隔子宫内膜异位症的诊断及治疗。方法分析郑州市第一人民医院院自2000年5月—2007年8月收治的26例手术后经病理证实的子宫内膜异位至直肠阴道隔患者的临床资料。结果发病年龄平均36岁,临床表现为性交痛、下腹痛、肛门坠胀感,三合诊触及病灶位于直肠阴道隔内,CA125可作为动态监测指标,术前给予药物治疗6个月停药后立即手术治疗;经病理证实为:直肠阴道隔子宫内膜异位症。术后定期随诊未见复发。结论直肠阴道隔子宫内膜异位症确诊必须行三合诊检查,直肠超声有辅助诊断价值。手术是最佳治疗方法。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症150例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的方法和疗效。方法回顾分析150例子宫内膜异位症患者进行诊断和手术的临床资料。结果 148例在腹腔镜下完成手术,手术时间为40~125 min,出血量20~600mL,术中并发症发生率为0.5%,2例行子宫切除术时因粘连严重改为开腹手术,手术成功率为98.7%(148/150),术后随访2~15个月,共随访140例,随访率93.3%(140/150),症状消失112例,无1例复发,无1例需行第2次手术。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、利于恢复,尤其对合并不孕症患者,可明确诊断又可同时治疗,提高妊娠率。     

子宫内膜异位症的超声与临床研究

目的探讨子宫内膜异位症的早期超声和临床诊断价值。方法①在240例临床表现为慢性盆腔疼痛、月经失调等症状的育龄妇女中进行超声筛查及回顾性分析。②对无显著疼痛而以其他症状,如超声图像有EM趋势并具有家族史或某些高危诱因者进行初步追踪和分析。③对以上数据中部分轻症者进行早期中医药干预。结果①超声诊断是一种价廉、无痛苦、无风险、重复性好、易于动态观察的医学影像学检查手段,应将其列为妇科常规体检及必要的辅助检查。②3cm以下内异囊肿用中医"活血通腑"法治疗1～3个月有可能缩小或消失。结论发现及确诊EM的时间早迟对患者的婚姻和生命质量尤其重要,而这些都将取决于超声与临床的密切、良好的配合。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂19例分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的诊断与治疗。方法对19例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料进行分析。结果卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率:1988~2000年为2.90%(6/207),2001~2005年为6.05%(13/215),两者相比,有显著性差异(P<0.01);卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊率:1988~2000年为66.67%(4/6),2001~2005年为23.08%(3/13),两者相比,有显著性差异(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率随着子宫内膜异位的上升而上升,其治疗多需手术,手术方式及范围应根据患者年龄、症状及病变部位、分期及对生育的要求而选择。     

35例手术切口部位子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨手术切口部位子宫内膜异位症的诊断与治疗。方法对我院2002年1月～2009年12月收治的35例手术切口子宫内膜异位症的诊断与治疗进行回顾性分析。结果根据临床表现及病理检查,35例病例诊断正确,手术切除病灶,术后辅以药物治疗,随访1～5年无复发病例。结论手术切口部位子宫内膜异位症的主要症状是经期肿块增大,胀痛明显,经后肿块缩小,疼痛消失。根据临床特点,可作出诊断。治疗首选手术切除。     

米非司酮联合孕三烯酮在子宫内膜异位症术后辅助治疗中的应用分析

目的探究米非司酮联合孕三烯酮在子宫内膜异位症术后辅助治疗中的应用效果。方法选取在我院进行治疗的子宫内膜异位症患者48例,分为对照组和观察组两组,每组24例,在进行手术治疗后,对照组患者只给予米非司酮进行辅助治疗,观察组患者给予米非司酮联合孕三烯酮进行辅助治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者总有效率提高,复发率减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者相比,不良反应发生率差别不大,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于子宫内膜异位症术后患者来说,米非司酮联合孕三烯酮进行辅助治疗,使治疗的有效率明显提高,复发率降低,但不良反应较大,临床医师应根据患者的实际情况选择合理的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕60例的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床价值。方法应用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者60例,并与开腹手术组60例作对照。结果术中出血量、术后住院日、术后抗感染,两组比较有极显著性差异(P<0.01),术后妊娠率两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症伴不孕,能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后患者恢复快的优点,对于不孕患者可达到与剖腹手术相同的治疗效果。     

腹腔镜下子宫内膜异位症术后不同处理方法的临床疗效比较

目的对腹腔镜下子宫内膜异位症术后给予不同处理方法的临床疗效进行比较。方法选取420例子宫内膜异位症患者,随机分成3组,每组140例,可用A、B、C表示。分别为纯手术治疗组A;术后加用米非司酮治疗组B和术后加用孕三烯酮治疗组C,将三组不同阶段的生存质量进行评分。结果纯手术治疗组A疗效明显低于B、C。结论采用手术后加用米非司酮和孕三烯酮治疗对腹腔镜下子宫内膜异位症患者康复效果显著。