心智觉知干预模式对乳腺癌化疗患者心理社会适应的影响

目的探讨心智觉知干预模式对乳腺癌化疗患者心理社会适应的影响。方法将75例乳腺癌化疗患者按随机数字表法分成干预组37例和对照组38例。两组患者均按乳腺癌化疗护理常规进行护理,干预组在常规护理基础上给予心智觉知训练。两组患者于干预前和干预2个月时采用乳腺癌患者心理社会适应问卷,评估其心理社会适应状况。结果干预2个月时干预组的心理社会适应状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心智觉知干预模式能明显改善乳腺癌化疗患者心理社会适应状况。     

心智觉知模式干预对乳腺癌患者化疗不良反应的影响

目的探讨心智觉知模式干预对乳腺癌化疗患者化疗不良反应的影响。方法将75例乳腺癌化疗患者按随机数字表法分成干预组37例和对照组38例。2组患者均按乳腺癌化疗护理常规进行护理,干预组在常规护理基础上给予心智觉知训练干预。2组患者在干预前和干预2个月时均采用化疗不良反应问卷进行评价,并对结果进行比较。结果干预2个月时干预组的化疗不良反应得分为（32．19±7．70）分,显著轻于对照组的（36．97±10．03）分,差异有统计学意义。结论心智觉知模式干预能明显减轻乳腺癌化疗患者化疗不良反应症状。     

乳腺癌病人化疗期间希望水平与心理社会适应的相关性研究

[目的]了解乳腺癌病人化疗期间的希望水平和心理社会适应状况,并分析其相关性。[方法]采用Herth希望指数量表、疾病心理社会适应问卷对320例乳腺癌术后住院化疗病人进行调查。[结果]乳腺癌病人化疗期间希望水平得分为40.01分±5.26分,处于高希望水平;疾病心理社会适应得分为47.32分±16.65分,处于中等水平。乳腺癌病人化疗期间希望水平与疾病心理社会适应总分及各维度得分均呈负相关(P0.01)。多元逐步回归分析显示,与他人保持亲密关系维度、经济困难程度、婚姻质量和个性乐观程度是乳腺癌病人心理社会适应水平的影响因素。[结论]乳腺癌化疗病人的希望水平与心理社会适应水平密切相关,提高病人的希望水平可以改善其心理社会适应状况。     

乳腺癌病人化疗期认知障碍和觉知压力的相关性研究

[目的]探讨乳腺癌病人化疗期认知障碍和觉知压力的相关性。[方法]采用中文版癌症治疗功能评估-认知功能量表(FACT-Cog)、中文版压力知觉量表(CPSS)对407例乳腺癌化疗病人进行调查。[结果]化疗期病人FACT-Cog得分为(85. 39±16. 11)分,属于中度认知障碍,CPSS得分为(42. 13±4. 20)分;FACT-Cog中感知到的认知障碍、其他人的评价、对生命质量的影响这3个维度与CPSS总分及失控感维度呈正相关(P0. 01)。多元逐步回归分析显示,年龄、精神状态、肿瘤分期和失控感是乳腺癌病人认知障碍的主要影响因素。[结论]乳腺癌病人化疗期认知障碍与觉知压力存在一定的相关性,护理人员应采取有效措施降低病人觉知压力和化疗相关认知障碍水平。     

心智觉知心理干预对乳腺癌手术患者自我形象的影响

目的探讨心智觉知心理干预对乳腺癌手术患者自我形象的影响。方法将2015年1月-9月在本院住院治疗的乳腺癌手术患者50例设为对照组,实施常规护理干预、疾病相关知识的宣教和心理护理;2015年10月-2016年6月在本院住院治疗的乳腺癌手术患者50例设为观察组,在此基础上实施心智觉知心理干预,干预后采用乳腺癌患者自我形象问卷(The body image after breast cancer questionnaire,BIBCQ)对两组患者自我形象水平进行测评。结果干预后,观察组患者BIBCQ总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施心智觉知心理干预可改善乳腺癌手术患者的自我形象状况,有助于提高其生活质量水平。     

乳腺癌化疗患者生命意义感现状及其影响因素分析

目的了解化疗期乳腺癌患者生命意义感现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法,选取在本院住院治疗的185例乳腺癌化疗患者为调查对象,采用一般资料调查表、生命意义感量表(得分范围9~36分)、家庭功能指数评分问卷(得分范围0~100分)及创伤后成长评定量表(得分范围0~100分)对患者进行横断面调查。采用多重线性回归分析探讨影响乳腺癌化疗患者生命意义感的影响因素。结果化疗期乳腺癌患者生命意义感总分为(40.77±8.85)分;家庭功能指数总分为(8.93±2.15)分;创伤后成长总分为(70.58±15.56)分,生命意义感水平分别与家庭功能、创伤后成长水平呈正相关性(均P<0.01)。不同文化程度、就业状态、家庭人均月收入、医疗支付形式及子女数量情况的化疗期乳腺癌患者,其生命意义感水平存在差异(均P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,创伤后成长水平及文化程度是影响化疗期乳腺癌患者生命意义感水平的主要因素,两者可解释生命意义感水平的50.40%的变异。结论化疗期乳腺癌患者生命意义感处于中等偏上水平,创伤后成长水平较高及文化程度高的化疗期乳腺癌患者生命意义感水平较高。需综合评估乳腺癌化疗患者文化程度、就业状态等情况,制定个体化的心理干预方案,帮助患者建立积极正面的心理,并根据个体的情况不断调整干预方案,以提升患者生命意义感水平。     

心智觉知训练联合中医情志护理在老年冠心病患者术后中的应用效果

目的探究心智觉知训练联合中医情志护理在老年冠心病患者术后中的应用效果。方法选取2015-02—2016-09某院78例行手术治疗老年冠心病患者,依据入院时间分为两组,各39例。对照组予以心智觉知训练,于此基础上,观察组予以中医情志护理。随访6个月,对比两组护理前后负性情绪、生活质量变化情况。结果护理前两组负性情绪评分差异均无统计学意义(P0.05);相较于对照组,护理后观察组焦虑评分(39.92±5.60)分、抑郁评分(38.51±4.98)分明显较低,躯体功能评分(70.96±6.78)分、心理功能评分(71.50±5.34)分、社会功能评分(70.52±6.80)分、物质功能评分(74.82±8.32)分明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者术后联合采用心智觉知训练与中医情志护理,可明显减轻患者负性情绪,有效提高生活质量,有助于术后康复。     

心智觉知护理干预模式对尿毒症患者心智觉知度、疾病认知水平及生活质量的影响

目的研究心智觉知护理干预模式对尿毒症患者心智觉知度、疾病认知水平及生活质量的影响。方法选取2018年1月—12月在本院进行治疗的120例尿毒症患者作为研究对象。将其按照抽单双号的原则分为观察组与对照组,每组各60例。对照组进行常规护理,观察在对照组的基础上,进行心智觉知护理干预。护理2个月后,对比两组患者心智觉知度、疾病认知水平及生活质量。结果干预后,观察组患者的心智觉知分数为(81.01±2.65)分,对照组的心智觉知分数为(67.05±2.05)分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=32.275,P0.001);观察组患者在营养搭配、运动护理、感染护理、病情护理及认知总分上明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);干预后,两组患者生活质量评分均显著优于干预前,且观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论对尿毒症患者实施心智觉知护理干预模式,能够明显改善患者心智觉知度,提高患者对尿毒症疾病的认知水平及生活质量。     

社会支持在乳腺癌化疗患者配偶自我效能感与照顾者准备度间的中介效应

目的 探讨社会支持在乳腺癌化疗患者配偶自我效能感与照顾者准备度间的作用机制。方法 采用便利抽样法选取2020年10月至2021年6月3所三级甲等医院甲乳外科的乳腺癌化疗患者配偶照顾者为研究对象,使用一般资料问卷、一般自我效能感量表、社会支持评定量表及照顾者准备度量表进行调查。结果 220名乳腺癌化疗患者配偶自我效能感得分为(26.42±6.72)分,社会支持得分为(38.43±9.44)分,照顾者准备度得分为(18.42±6.03)分。Pearson相关分析显示,乳腺癌化疗患者配偶自我效能感、社会支持与照顾者准备度均呈正相关(r₁=0.645,r₂=0.594,P<0.01);自我效能感与社会支持呈正相关(r=0.639,P<0.01)。社会支持在乳腺癌化疗患者配偶自我效能感与照顾者准备度的关系中起部分中介作用,中介效应占45.73%。结论 医护人员应重视乳腺癌患者配偶照顾者的自我效能感和社会支持水平,开展以自我效能感为路径的社会心理干预作为提高照顾者准备度的开端,改善照护质量。     

心智觉知训练对乳腺癌病人心理弹性影响的研究

[目的]探讨心智觉知训练对乳腺癌病人心理弹性的影响。[方法]将74例乳腺癌病人随机分为干预组和对照组。对照组给予一般常规护理,干预组在常规护理基础上给予心智觉知训练。两组病人在干预前和干预后8周分别采用心理弹性量表(CD-RISC)和压力知觉量表(CPSS)进行测评。[结果]干预8周后干预组心理弹性水平优于对照组(P0.01),压力知觉水平低于对照组(P0.05)。[结论]心智觉知训练能有效提高乳腺癌病人的心理弹性水平,降低压力知觉水平,促进身心健康。     

乳腺癌术后化疗患者应对方式与家庭亲密度及适应性的相关性分析

目的探讨乳腺癌术后化疗患者应对方式与家庭亲密度、适应性的相关关系。方法采用医学应对问卷与家庭亲密度、适应性量表,对300例乳腺癌术后化疗患者进行横断面调查。结果乳腺癌患者面对得分（18．53±1．44）低于国内常模（19．39±3．04）分;而屈服和回避得分[（14．67±1．10）,（16．38±1．63）分]高于常模[（8．47±3．58）,（14．45±2．97）分],差异均有统计学意义（t值分别为4．66,29．36,10．54;P〈0．01）。患者家庭亲密度三个维度得分均高于国内常模;患者家庭理想适应性与适应性不满意程度低于国内常模,差异均有统计学意义（P〈0．01）。患者屈服和回避应对方式分别与实际亲密度、亲密度不满意程度、实际适应性和适应性不满意程度的相关性有统计学意义（r=-0．14—0．25,P〈0．05或P〈0．01）。结论乳腺癌患者的应对方式与家庭亲密度适应性有密切关系,护理人员可通过干预患者的家庭关系,促进患者采取有效的应对方式。     

乳腺癌术后化疗患者应对方式及影响因素

目的探讨乳腺癌患者术后化疗的应对方式及相关因素。方法采用医学应对问卷（MCMQ）对300例乳腺癌术后化疗患者进行横断面调查。结果乳腺癌患者的应对方式总体平均水平为（49．57±2．21）分。其中本研究组300例患者面对得分为（18．53±1．44）分,回避得分为（16．38±1．63）分,屈服得分为（14．67±1．10）分;癌症常模面对得分为（19．12±4．14）分,回避得分为（14．46±3．03）分,屈服得分为（8．55±3．33）分,组间比较差异具有统计学意义（t分别为-7．108,20．426,95．625;P〈0．01）。文化程度、医疗支付方式对应对方式的影响有统计学意义（均P〈0．01）。结论护理人员应根据不同文化程度、医疗支付方式,指导患者采用正面的应对方式,促进疾病康复。     

胃癌患者及其化疗后胃蛋白酶原与胃泌素变化的临床意义简

目的 探讨胃癌患者及其化疗后血清胃蛋白酶原、胃泌素的变化.方法 选择北京友谊医院418例胃癌患者纳入研究.用免疫放射法测定了其血清胃泌素17（G-17）、血胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）及胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）并计算PGⅠ/PGⅡ的比值即PGR.其中,279例进展期胃癌化疗患者,比较化疗前后血清PGⅠ、PGR及G-17水平.同时纳入100例正常对照者和100例萎缩性胃炎患者,观察血清PGⅠ、PGR及G-17水平.结果 ①正常对照组血清PGⅠ、PGR、G-17值分别为149.76±57.45 μg/L、10.11±2.30、29.56±12.03 pg/ml,萎缩性胃炎组为115.72±40.87 μg/L、7.09±2.02、37.62±15.05 pg/ml,胃癌组为76.75±20.88 μg/L、3.90±1.81、54.59±18.77 pg/ml.与正常对照组相比,萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平升高（P〈0.05）,胃癌患者血清PGⅠ、PGR进一步明显降低,G-17水平显著升高（P〈0.01）.②早期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为80.11±21.18 μg/L、4.39±2.95、48.11±16.99 pg/ml,进展期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78 μg/L、2.79±0.99、58.88±19.0 pg/ml,与早期胃癌组相比,进展期胃癌患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平显著升高（P〈0.05）.③进展期胃癌组化疗前 PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78 μg/L、2.79±0.99、58.88±19.02 pg/ml,化疗后病情出现进展组分别为26.23±17.73 μg/L、1.09±0.49、76.89±32.19 pg/ml,患者在化疗后病情出现进展时PGⅠ、PGR进一步降低,G-17升高（P〈0.05）.④以上各组PGⅡ水平变化均无统计学意义（P〉0.05）.结论 胃癌患者化疗后PGⅠ水平下降提示应行进一步胃镜检查.胃癌患者化疗过程中测定PGⅠ、G-17水平可起到监测患者病情的作用.     

人文关怀对乳腺癌术后化疗患者不良反应及生存质量的影响

目的：探讨人文关怀对乳腺癌术后化疗患者不良反应及生存质量的影响。方法选取2010年1月-2012年12月收治的乳腺癌术后化疗患者96例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育和心理护理等细致人文关怀的护理干预,分析两种护理方法对患者术后化疗不良反应及生存质量的影响。结果观察组患者术后化疗引起的不良反应总评分为（29．98±13．12）分,对照组为（41．53±14．37）分,两组比较差异有统计学意义（t＝4．32,P ＜0．01）。观察组患者生活质量总评分为（64．81±15．36）分,对照组为（48．91±15．07）分,两组比较差异有统计学意义（t＝5．35,P＜0．01）。结论健康教育和心理护理等细致人文关怀能够有效提高乳腺癌术后化疗患者的生存质量,减少术后化疗引起的不良反应。     

乳腺癌患者照顾者自我感受负担状况及影响因素研究

目的调查乳腺癌患者照顾者自我感受负担状况并探讨其影响因素。方法选取乳腺癌患者的主要照顾者218人为研究对象,采用照顾者负担量表和症状自评量表进行调查。结果乳腺癌患者照顾者自我感受负担得分(33.53±14.51)分,处于中度负担水平;心理健康水平低于常模(P0.01);影响照顾者自我感受负担状况的因素有肿瘤分期、每天照顾时间、家庭人均月收入、焦虑和恐怖(P0.01或P0.05)。结论护理人员应当注重乳腺癌患者照顾者的自我感受负担状况,为其提供针对性的服务,减轻他们的照顾负担,使其更好地照顾患者,提高生活质量。     

超声造影预测乳腺癌新辅助化疗疗效分析

目的探讨超声造影参数预测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值。方法 56例乳腺癌患者分别于新辅助化疗前及第2次化疗结束后进行超声造影检查。记录超声造影参数及4~6个周期新辅助化疗后的病理学疗效,比较新辅助化疗前、后超声造影参数的差异及不同病理学疗效分组间超声造影参数的差异。结果 56例乳腺癌病灶经新辅助化疗2个周期后的超声造影峰值强度(17.82±3.29 db)低于化疗前(23.80±3.74 db),差异有统计学意义(t=19.948,P0.001)。化疗前、后两次乳腺癌病灶超声造影峰值强度变化率与病理反应分级呈正相关(spearman r=0.839,P0.001)。4~6个周期新辅助化疗后的病理有效组与无效组的峰值强度变化率分别为0.28±0.07和0.16±0.04(t=5.27,P=0.026)。结论超声造影参数中峰值强度变化率有助于预测乳腺癌新辅助化疗的疗效。     

乳腺癌化疗患者睡眠质量的调查分析

目的 了解乳腺癌化疗患者睡眠质量及睡眠障碍的原因.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表对70例乳腺癌化疗患者进行测评.结果 患者的睡眠质量总分为(9.99±3.70)分,与国内常模比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).74.29%的患者存在睡眠障碍,主要睡眠问题为入睡时间长和睡眠效率低.躯体症状、心理压力及生活节奏的改...     

血清肿瘤标志物CA15-3对Her-2阳性乳腺癌术后化疗疗效的评估价值

目的探讨糖类抗原CA15—3在Her-2过表达乳腺癌患者术后化疗疗效监测的评估价值。方法回顾性分析66例Her-2阳性乳腺癌患者术后以蒽环类及紫杉类（44例采用Herceptin生物化疗）为基础化疗过程中血清CA15-3的变化。根据2000年RECIST标准分有效组（OR组）及无效组（NR组）,通过分析两组治疗前后血清CA15-3变化及治疗前后CA15-3下降比率绘制ROC曲线特征评估其对化疗疗效的价值。结果与治疗前相比,所有患者治疗后CA15-3血清水平显著下降（P〈0．05）,治疗前有效组及无效组间CA15-3血清水平无明显差异（P〉0．05）,有效组治疗前后CA15-3血清水平与化疗相关,治疗前后有显著差异（P〈0．05）,而无效组治疗前后与化疗无相关,治疗前后无显著差异（P〉0．05）,治疗前后CA15—3下降比率绘制ROC曲线,其曲线下面积为O．527。采用Herceptin的生物化疗患者,与治疗前相比治疗后CA15—3血清水平亦显著下降（P〈0．05）,治疗前有效组及无效组间CA15-3血清水平亦无明显差异（P〉0．05）,有效组治疗前后CA15—3血清水平与化疗相关,治疗前后有显著性差异（P〈0．05）,而无效组治疗前后血清CA15-3水平与化疗相关（P〈0．05）,但无显著性差异（P〉0．05）。采用治疗前后CA15-3下降比率绘制ROC曲线,其曲线下面积为O．618。结论CAl5-3在Her-2阳性乳腺癌患者术后化疗疗效有一定预测作用,在Herceptin为基础的生物化疗中有一定的敏感性及特异性。     

Y-盒结合蛋白1在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的：检测Y-盒结合蛋白1（YB-1）在乳腺癌及癌旁正常乳腺组织中的表达,探讨其与乳腺癌发生、发展的关系。方法收集河北大学附属医院2012年9月至11月期间手术切除的乳腺癌组织（均为术后石蜡病理确诊为浸润性导管癌）标本30例,癌旁正常乳腺组织标本10例。应用免疫组织化学染色的方法检测组织中 YB-1的表达。结果免疫组化结果显示,YB-1在癌旁正常乳腺组织细胞中无表达或低表达;在乳腺癌组织中高表达,阳性表达率为80%,与癌旁正常乳腺组织相比差异有统计学意义（P＜0.05）。YB-1在Ⅰ期乳腺癌组织中的免疫组化评分显著低于Ⅱ期乳腺癌组织（2.6±1.511 vs.4.2±1.182, P＜0.05）。YB-1在无腋窝淋巴结转移的乳腺癌组织中的表达显著低于伴腋窝淋巴结转移的乳腺癌组织（2.8±1.15 vs.5.1±0.74,P＜0.05）。结论 YB-1乳腺癌中表达上调与乳腺癌临床分期及淋巴结转移有关。