431例食管癌等中心放疗的临床分析

<正> 食管癌放疗,以前采用前后两相对野垂直照射,我院从1978年7月开始改用三野等中心体外照射,现将1978年7月～1981年12月采用单纯~(60)钴三野等中心照射的431例住院病例临床分析如下。资料和方法一般资料:本组男性293例,女性138例,男:女=2.12∶1。最小年龄23岁,最大年龄77岁,51～60岁年龄组最多,占全组43.85％。诊断依据以临床症状及X线检查,大部分做食管脱落细胞学检查,对有疑问者做食管镜确诊。其中病变部位在上段97例,中段313例,下段21例。病变长度,≤     

53例鼻咽癌放疗后的死亡分析

本文仅收集1989年～1991年鼻咽癌放疗后死亡53例,进行死亡原因回顾性分析。一、一般资料男45例,女8例;年龄18～71岁,40～60岁占77.3%。组织分类:低分化鳞癌48例(90.5%),中分化鳞癌2例(3.8%),泡状核细胞癌3例(5.7%)。临床分期:其中Ⅲ、Ⅳ期占92.5%。治疗方法:原发灶以面颈联合野和(或)双耳前野为主野,辅以鼻前及耳后野,射线用6MVX、8MVX 或~(60)Co 照射。DT65—85Gg/6.5～8.5W。颈切线40Gy 后改用深部 X 线28Gy。残留者缩小野追加4～10Gy。     

不同射野对鼻咽癌侵犯咽旁间隙的近期疗效分析

分析经CT证实的53例鼻咽癌有单侧或双侧咽旁间隙侵犯不同照射野放疗的近期疗效。病人全部为~(60)Co常规外照射,总剂量70～80GY/7—8W,分别采用耳前野和面颈联合的不同射野分两个治疗组进行观察,结果显示:放疗结束后半年二组的肿瘤消退率分别为52％和75％。(P<0.05)有显著性差异。     

氦—氖激光血管内照射治疗糖尿病周围神经病变60例疗效分析

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一。本院自1995年~1998年采用低能量氦-氖激光血管内照射治疗(简称光疗)60例,疗效明显,现报道如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组糖尿病(Ⅱ型)周围神经病变60例中男25例,女35例;年龄46~70岁。明确诊断为糖尿病病程1~12年;周围神经病变病程5月~5年。患者不同程度的表现为对     

放射治疗计划系统在垂体瘤放疗中剂量分布的讨论

运用西门子公司的治疗计划系统对55例垂体瘤病人的资料作了治疗计划分析。列举了具代表性的病例,用8MV、10MV、18MV X线和~(60)Coγ线,设计了十二种不同的治疗计划。提供了各种方案的剂量分布图,并对照射野的位置、大小、权重的设计提出了一些建议。文内分析研究了几种射线用常规双颞侧4×4cm对穿野照射方案的利弊。为了改善垂体区及周围正常脑组织的剂量分布,我们建议使用高能X线照射时,可再加一额前野作三野照射。考虑到射线对眼睛晶状体的影响,所加额前野的尺寸以3×3cm、权重是侧野的50％为宜。通过对剂量分布图的分析,认为垂体瘤作~(60)Coγ线照射治疗时以双颞侧对穿野较适宜。     

食管癌放疗后生存10年以上27例临床分析

本院自1985年3月至1989年2月收治首程食管癌单纯放疗病人395例,经长期随访观察,生存10年以上共27例,现将影响长期生存因素作回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组395例中,男244例,女151例,男∶女为1.6∶1;年龄29～83岁,全部经病理证实,其它有关资料详见附表。1.2　治疗方法:本组病例全部采用60Co或6～8MV-X线体外照射,照射野长度超过病变上、下端各3～4cm,野宽6～7cm,三野者前1后2,四野者先前后对穿40Gy后再行背侧2野斜角度照射,常规分割,每日1次,2Gy/次,每周5日,总剂量52～80Gy。全组病例均未行全身化疗。2　结果全组随访10年…     

颅中窝海绵状血管瘤的放射治疗

目的:探讨颅中窝海绵状血管瘤的治疗方法,肯定其术后或探查术后放疗的重要性。方法:我院1958～1990年收治的19例颅中窝海绵状血管瘤,所有病例均行术后或探查术后放疗。照射总剂量为30～40Gy。结果:近、远期疗效理想,5、10年生存率分别为100％和85.7％。结论:术后或探查术后放疗以及单纯放射治疗均可获得较好疗效,深部X线及~(60)Co治疗,两者疗效相近。     

乳癌放射治疗价值的探讨

近年来,国外对临床Ⅰ,Ⅱ期的早期乳癌治疗方案较多。对根治术后是否需辅以放疗的看法颇为分歧。现将本所1973年及1974年间收治的可供分析的病例概略分析,并探讨放疗对乳癌的价值。材料: 本组材料为1973—1974年二年中作预防性术后放疗的Ⅰ、Ⅱ期乳癌患者(以下称预防组)共68例,其中Ⅰ期6例(占8.8％)、Ⅱ期62例(占91.2％)。一般均常规作腋下、锁骨区内乳链放疗,射线源均用~(60)C。及X线,剂量3500～4500伦琴(如用~(60)C。则为最大量;如用X线则为空气量)。     

524例子宫颈癌放射治疗远期效疗总结

我院于1959年9月～1974年12月共治疗子宫颈癌患者524例,其中~(60)钴腔内治疗加 X 线外照射444例(84.73%),手术加放疗51例,X线阴道筒加外照射29例。现将其远期疗效及随访情况总结如下。一般临床资料一.临床分期:本组病例的临床分期采用 FIGO 国际分期标准,其中Ⅱ、Ⅲ期病例共494例(94.27%)。Ⅰ期26例占5%,4例Ⅳ期占1%。二.年龄分布:本组患病年龄高峰为40～49岁,最小24岁,最大74岁,其中不足50岁的青壮年患者295例,占56%三.病理类型524例子宫颈癌经活体组织检查证实者510     

溃疡性结肠炎住院患者临床病情评估与治疗分析

目的回顾溃疡性结肠炎(UC)临床特点,进一步规范诊断与治疗。方法回顾性总结分析近10年安徽省立医院住院UC患者资料,分别采用Turelove和Witts标准进行临床严重度分级;改良Mayo活动指数进行活动度量化评分;按2005蒙特利尔世界消化会议标准进行UC病变范围分类。结果共有199例UC住院患者,病程类型以初发型79例(39.7%)和慢性复发型95(47.8%)为主;活动期为194例占97.5%;轻、中、重度病例数分别为72例(36.2%)、87例(43.7%)和40例(20.1%);病变分布直肠、左半结肠分别为38.2%和39.2%;治疗以5-氨基水杨酸类药物或联合应用类固醇激素,临床缓解率96.9%。结论该院UC住院患者病情严重度以轻中度为主,疾病类型以初发型和慢性复发型为主,病期以活动期为主,病变主要累及直乙结肠,主要药物以氨基水杨酸类或联合类固醇激素为主,多可获得临床缓解。     

推拿法治疗肩周炎100例

自2000年初~2006年8月底,我们采用推拿法治疗肩周炎100例,收到较好疗效,总结如下。1临床资料本组100例患者,其中男性40例,女性60例,年龄35~70岁。左肩36例,右肩60例;病程最短20天,最长达5年之久,1个月以内的30例,2~6月的48例,1年以上的22例。100例均无明显外伤病史,经X线检查并结合临床表现排除颈椎病。诊断标准:(1)肩关节酸疼或钝疼,夜间加重,有广泛明显压痛。(2)肩关节活动受限,外旋、内旋、上举、外展困难。(3)后期病变组织发生粘连,部分患者出现肩部肌肉萎缩,X线片可见有不同程度的骨质疏松。辨证分型:气血不足型37例,占37%;寒湿阻络型…     

直肠癌术后复发转移部位规律及对放疗靶区设计的意义

目的通过了解直肠癌根治术(采用全系膜切除方式)后的局部复发转移规律以确定术后辅助放疗的照射野,为术后进一步治疗提供指导。方法回顾性分析了我院病理科诊断为直肠腺癌,且行根治术后,随访CT、MRI出现盆腔区域复发转移病例133例(复发时间为2000年2月至2006年4月)。复发区域划分为:①吻合口复发。②盆腔内转移或种植,包括骶前复发、直肠周围复发、盆腔淋巴结复发、盆腔种植。③会阴部复发。④腹壁、造瘘口或皮下复发。⑤其他部位复发(如骶骨、腹股沟淋巴结、髋臼、坐骨等)。根据CT及MRI显示的复发转移的每一个确切部位画点,再根据点的密集程度勾画出我们推荐的直肠癌术后预防性放疗的的大致范围。此放射野范围较传统放射范围小,称为改良野。结果133例直肠癌复发患者的中位复发时间为18个月。1年、2年及3年以内复发者分别占35.3%、68.4%及92.5%。局部复发中,盆腔内转移或种植占75.9%;吻合口复发占47.4%;腹壁、造瘘口或皮下复发占5.3%;会阴部复发占2.3%。勾画出的术后预防性照射范围小于常规照射野。结论直肠癌术后照射范围可适当缩小。     

坏死组织清除及腹膜后引流治疗重症胰腺炎

我院自1984年6月～1987年8月共收治10例均经手术治疗(病理证实)为急性出血坏死性胰腺炎的严重病例。采用坏死组织清除及腹膜后引流治疗全部治愈,现报告如下。临床资料男4例,女6例。年龄31～80岁;50岁以下2例,51～60岁4例,61～80岁4例。 1.病变类型:坏死型7例,出血坏死型3例。     

19例原发性脑恶性淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性脑恶性淋巴瘤（PBL）的治疗。方法 对1971年至1996年收治的PBL患者19例者进行分析，均经手术后病理证实，放疗采用^60Co或6Mv至15MvX射线先行全脑照射，再缩野照射，除4例外均照至60Gy。放疗后行化疗，方案为CHOP及COMP。结果 1、3、5年生存率分别为31.6%(6/19)、26.3%(5/19)、21.1%(4/19)。结论 本病应采用放化疗综合治疗，化疗首选CHOP方案，全脑照射不低于40Gy，再缩野加量至50-60Gy。     

鼻咽癌面颈联合野放疗疗效初步分析

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法。我院从1976年起,凡颈部有较大淋巴转移的病例,采用面颈联合野,而一般没有颈部淋巴转移的病例或转移淋巴结较小的采用普通耳前小野照射。到1978年1月已用面颈联合野照射34例,普通野照射16例,现对比分析如下。照射方法面颈联合野:上界为颅底线上1.5～2.3cm;前界从外眥后1.5cm,向下达臼齿窝后,向后斜,以减少口腔反应;后界在耳孔中心,到耳道下缘时后折到乳突,再向下折转沿胸锁乳突肌下行;下界以包括肿大的颈淋巴结为度。下颈部设前隙野,上界与联合野的下界一致,不必留空隙。     

中西医结合治疗小儿肺炎106例临床小结

为了探索小儿肺炎比较理想的治疗方法,提高治愈率,降低死亡率,我院采用了中西医结合治疗小儿肺炎106例,初步总结,希指正。一、临床资料本组病例是1972年12月份至1973年2月底,除新生儿肺炎外的全部肺炎住院患儿计106例,占同期住院病人(167例)的63.5％,占同期全部肺炎病例(119例)的89.1％。 1.年龄性别与发病率的关系:据国内报告肺炎发病率3岁以上显著减少,与本组一致。本组106例中,98.2％均在2岁以下,6个月内占58.1％,男:女=1.65:1。 2.病型:主要以临床症状轻重、合并症或并发症,分为一般型及重型两组。凡符合下列条件之一者,均列为重型: (一) 病情危重,有缺氧表现,肺部体     

慢性特发性血小板减少性紫癜40例临床分析

现就慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)40例进行临床分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组病例均选自1992年1月~1998年4月住院的40例CITP,并根据1986年12月25~29日首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议修改的诊断标准确诊。其中男4例,女36例,年龄为21~89岁,平均年龄51.9岁。21~50岁15例占37.5%;50~60岁3例占7.5%;60岁以上22例占55%。     

~(50)Co腔内与外照射治疗宫颈癌30例临床探讨

我院1991年7月—1992年8月,使用上海生产的~(60)Co高剂量后装机加~(60)Co体外照射,采用两种不同组合治疗30例宫颈癌。通过近期临床观察,探讨~(60)Co高剂量后装机加体外照射的疗效,并比较两种治疗方式的优缺点。资料和方法30例宫颈癌患者,年龄38—76岁,平均56岁,其中50岁以上20例,占66.6%。临床分期Ⅰ_b期1例,Ⅱ期17人(Ⅱ_a期2例,Ⅱ_b期15例),Ⅲ期9例,宫颈癌术后阴道残端复发3例。肿瘤类型:菜花型15例,糜烂型5例,结节型7例,溃疡型3例。病理类型及分化程度鳞癌25例,其中高分化3例,中分化18例,低分化4例。腺癌4例,均为中分化。中分化腺鳞混合癌1例。采取两种方式治疗 1.四野垂直外照加腔内治     

化脓性脑膜炎54例CT表现

化脓性脑膜炎(简称化脑)是小儿常见的中枢神经系统感染性疾病,早期诊断和治疗是本病能否好转的关键。本文就54例化脑的临床和CT表现进行了对照分析和总结。1 一般资料本组病例随机选自1984年12月～1989年12月在我院住院治疗并经脑脊液化验证实的54例患儿。全部病例均做了头部CT扫描,其中11例分别于20～60天复查了CT。采用日立W_4-40型全身CT,层厚10mm,层隔10mm。54例中男性38例,女性16例。年龄为4天～9岁;1岁以内者47例占87％。     

复合维生素B治疗急性支气管炎60例临床观察

对于急性支气管炎,临床多采用止咳、化痰、抗生素、中药等治疗,尤其是抗生素,临床存在滥用现象,反复应用易出现耐药及其它副作用,我们采用单服复合维生素B治疗60例急性支气管炎,取得了较满意疗效,现介绍如下:1 资料和方法对象:所有病例均为门诊患者,男24例,女36例,年龄8～52岁。其中10例肺部听诊有少许干性罗音,14例血白细胞10.4×10~9/L～12×10~9/L;余病例肺部听诊无异常及血白细胞在正常范围,全部病例胸部X线检查正常。方法:儿童1片,每日3次.成人2片,每日3次,连服2～3日。疗效评价标准服药3日后症状完全消失为治愈,症状减轻为有效,症状无减轻或加重为无效。2 结果经治疗2～3日随访,有40例治愈,占67％;14例有效,占23％,总有效率占90％,无效6例,