M型超声心动图的临床应用(三)

常见心脏病的超声心动图诊断五、风湿性二尖瓣病变超声心动图对诊断风湿性二尖瓣狭窄十分可靠,而二尖瓣关闭不全在超声心动图上则无特异征象,仅具辅助诊断价值。风湿性二尖瓣狭窄的超声心动图表现为(图6):1.二尖瓣瓣膜回声浓密,反光增强,此系瓣膜增厚,钙化所致。2.二尖瓣瓣膜飘浮幅度(DE)减小,EF 斜率减慢,可呈城墙型改变,此系二尖瓣交界处粘连,舒张期左室充盈受阻引起。3.二尖瓣前后瓣同向运动:轻     

超声心动图在老年性退行性瓣膜病诊断中的应用

目的 探讨超声心动图在老年退行性瓣膜病诊断中的应用价值.方法 使用ALT-800型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.25 MHz进行诊断.结果 80例退行性心瓣膜病患者中,以主动脉瓣钙化发生率最高,其次为二尖瓣钙化.在主动脉瓣钙化的58例中,发生主动脉瓣返流者50例(86.2%),主动脉瓣狭窄者8例(13.8%);在二尖瓣钙化的22例中,发生二尖瓣返流者19例(86.3%);26例左房扩大,15例左室扩大;12例主动脉瓣狭窄者中发现左室壁不同程度增厚者10例.左室舒张功能降低者24例,收缩功能降低者3例.结论 SDVCD临床表现缺乏特异性,由于经常同时合并其他心血管疾病,如高血压、冠心病等,临床容易漏诊,彩色多普勒超声心动图可作为常规检查手段,是主要诊断依据.     

用超声斜率法测量二尖瓣狭窄瓣口面积评价手术疗效的探讨

应用超声多普勒对近几年来我院心外科二尖瓣狭窄闭式扩张术的患者进行手术前后的房室大小及二尖瓣口面积测定,旨在探讨应用超声多普勒测量二尖瓣口血流速度,获得二尖瓣压差减半时间（PHT）,及二尖瓣口面积（MVA）,评价这一无创性测量方法在临床应用的价值。1资料及方法1．1资料：16例患者均系住院病人,男性6例,女娃10例,年龄16~57岁,平均年龄30．8岁。所有患者均经病史询问、查体、心电图、X线胸片、二维及多普勒超声心动图检查。诊断为单纯性二尖瓣狭窄,并全部行二尖瓣狭窄闭式扩张术。1．2方法：我室应用日本阿洛卡SSD－860…     

超声心动图诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值

目的 对超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断上的运用与价值进行探讨.方法 对118例老年退行性心脏瓣膜病患者的临床彩色多普勒超声心动图资料进行回顾性分析.结果 运用超声心动图诊断出的118例患者中,主动脉单独受累55例(46.6%),二尖瓣单独受累36例(30.5%),主动脉瓣和二尖瓣同时受累27例(22.9%),同时表现出相应的瓣膜功能和心脏功能受损症状.结论 超声心电图能够准确地诊断心脏瓣膜病,是诊断老年退行性心脏瓣膜病的重要方式.     

二维多普勒超声心动图对经皮二尖瓣球囊扩张术的疗效观察

风湿性二尖瓣狭窄是我国常见、多发性心脏瓣膜疾患 [1 ]。二维超声心动图能显示心脏不同超声切面心内结构的动态图像 ,对二尖瓣病变的性质、类型及严重程度提供可能的资料 [2 ] 。经皮球囊二尖瓣扩张术 (Percutaneous Mitral SteaosisValuloplasty,PBMV)是治疗二尖瓣狭窄划时代的进展 ,已成为治疗二尖瓣狭窄的重要措施[3] 。本文用二维多普勒超声心动图观察 30例风湿性二尖瓣狭窄患者行 PBMV的疗效 ,手术前后进行二维多普勒超声心动图检查结果对比 ,显示疗效满意。　　1　资料与方法1.1　病例 :本组 30例为风湿性二尖瓣狭窄的住院患者 …     

二尖瓣畸形的超声心动图诊断及评估(附23例分析)

目的 探讨超声心动图对二尖瓣畸形的诊断价值及其在临床评估中的作用.方法 应用超声心动图检查23例二尖瓣畸形患者并与随访结果对照.结果 23例二尖瓣畸形患者超声诊断:二尖瓣闭锁3例,双口二尖瓣2例,二尖瓣发育不良腱索短小1例,乳头肌发育不良降落伞样二尖瓣1例,二尖瓣裂缺16例.结论 二尖瓣畸形患者病情严重程度与其解剖发育及是否合并心内畸形有关,超声心动图对二尖瓣、腱索及乳头肌畸形的形态、位置及瓣口的梗阻、返流等血流动力学变化的诊断准确可靠,并可成为指导二尖瓣畸形的临床治疗、评价预后的有效手段.     

M型超声心动图测量二尖瓣狭窄口径的可靠性(附30例临床分析)

M型超声心动图对二尖瓣狭窄的诊断具有肯定的价值,但对二尖瓣狭窄口径大小的估计,其可靠性有不同的看法。为此,我们对30例经手术治疗的风湿性二尖瓣狭窄患者,就其超声心动图的主要参数测值与手术时检查的狭窄口径的情况进行对照,现分析于下。     

多普勒超声心动图诊断先天性肺静脉狭窄的价值（附3例报告）

目的评价多普勒超声心动图对先天性肺静脉狭窄的诊断价值。方法对3例先天性肺静脉狭窄患者的多普勒超声心动图检测结果进行回顾性分析。结果 3例患者共检出4支肺静脉狭窄,其中2例为1支肺静脉狭窄,1例为2支肺静脉狭窄,并合并房间隔缺损。结论多普勒超声心动图能够无创、直观、有效地诊断先天性肺静脉狭窄。     

舒张性心力衰竭超声心动图评价

目的：探讨超声心动图在评价左心室舒张功能应用价值。方法采用飞利浦 IE-33对1279例临床诊断为充血性心力衰竭的成年患者进行超声心动图检查,评价其左心室舒张功能。结果左室舒张功能不全时,弛张功能减退和心肌僵硬度增加,可通过多普勒超声测量二尖瓣口和肺静脉血流的流速图型中多项血流动力学指标的动态变化来评价。结论左室舒张功能的评价是不可孤立进行的,需要不同的超声心动图和多普勒参数综合分析。     

多普勒超声心动图诊断风湿性心脏病二尖瓣返流的价值

我们于1987年1月至1988年3月应用脉冲多普勒超声心动图检测31例风湿性心脏病二尖瓣病变患者。全部病例经手术证实,现报告如下。一、研究对象:男17例,女14例;年龄19～46岁。临床诊断为单纯二尖瓣狭窄者6例,二尖瓣狭窄并关闭不全者25例。二、研究方法:采用日本东芝SSH-40A超声心动图仪,具有脉冲波式和连续波式多普勒系统,频率为2.4～3.5mHz。检查结果以每秒30帧记录在录相磁带     

风湿性二尖瓣狭窄肺动脉压力的改变

目的 :用多普勒超声心动图提供的血流动力学信息 ,无创性地评价二尖瓣狭窄的肺动脉压力。方法 :2 0例风湿性二尖瓣狭窄患者 ,经多普勒超声心动图检查 ,测量了二尖瓣口压差、瓣口面积及肺动脉血流频谱参数。结果 :本组资料二尖瓣狭窄患者为轻～中度 ,肺动脉血流频谱表现为射血前期 (PEP)延长 ,射血时间 (ET)及加速时间 (AT)缩短 ,PEP/ ET及 PEP/ AT增大 ,为肺动脉压力明显增高。结论 :风心病轻～中度的二尖瓣狭窄可伴有明显的肺动脉压力增高 ,对于风心病患者 ,可用肺动脉血流频谱参数评价肺动脉压力     

婴幼儿左冠状动脉起源于肺动脉的超声诊断价值

目的 探讨超声心动图诊断婴幼儿左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）的价值.方法 收集4例经手术证实的ALCAPA患儿资料,回顾性分析其超声心动图表现.结果本组4例患儿均正确诊断.其超声表现为：左冠状动脉主干异常开口于肺动脉根部;右冠状动脉扩张;左心室扩大;二尖瓣乳头肌回声增强.彩色多普勒显示左冠状动脉内血流逆流入肺动脉;冠脉间侧支循环血流信号.结论 超声心动图能够正确地诊断和评估婴幼儿左冠状动脉异常起源于肺动脉,是临床首选的非创伤性诊断方法.     

彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能的临床价值

目的应用彩色多普勒超声心动图测定冠心病左室舒张功能,进而为临床提供可靠的诊断及治疗依据。方法应用彩色多普勒超声心动图分别对69例冠心病患者及32例正常人测量二尖瓣、三尖瓣的E峰速度、A峰速度、E/A比值、E峰减速时间(DT)等指标,分析比较各组参并做相关性研究。结果冠心病组与正常对照组相比,E峰明显降低,A峰相对较高,E/A值明显降低,IVRT明显延长,EPSS有所延长。结论彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能具有临床诊断价值。     

二维及多普勒超声心动图诊断波浪、松弛和脱垂二尖瓣

二维及多普勒超声心动图已成为诊断二尖瓣脱垂的主要无创性方法之一,然而,由于超声的诊断标准尚不统一,其检出率差异甚大。1984年Barlow等根据二尖瓣结构的功能、解剖及病理表现,结合二维超声心动图所见,重新阐明二尖瓣脱垂的新概念,并提出与其相混淆的波浪及松弛二尖瓣的超声诊断标准。我们参考其标准,于近期应用二维及脉冲波多普勒超声心动图检测5例波浪、3例松弛二尖瓣及10例脱垂二尖瓣,并与10例正常二尖瓣的测值进行对照研究。现将结果报告如下。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术16例近期疗效观察

我院自1990年5月开展经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV),至1991年12月治疗16例心脏病患者,疗效良好,现介绍如下: 一、临床资料本组男6例,女10例;年龄21～48岁.16例均经临床检查,脉冲多普勒超声心动图(D-UCG)及X线检查确诊,有风湿活动者除外.其中单纯二尖瓣狭窄8例,二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣关     

超声心动图对二尖瓣脱垂患者的诊断分析

目的通过分析52例二尖瓣脱垂患者的超声心动图表现,旨在提高对该病诊断的敏感性及特异性,使临床能够选择合理的治疗方法。方法对来禹州市中心医院进行检查的患者应用超声心动图观察二尖瓣的形态结构、启闭活动以及血流动力学变化等。结果44例彩色多普勒显像示二尖瓣口见不同程度返流（其中轻度32例,中度8例,重度4例）,8例未见明显反流。结论二尖瓣脱垂是二尖瓣反流的重要原因之一,提高超声心动图对该病诊断的敏感性及特异性具有重要临床意义。     

经食道超声心动图诊断左房血栓的价值

目的 评价经食道超声心动图（ＴＥＥ）检测左房血栓的价值。方法 对６３例风湿性二尖瓣狭窄患者进行经胸超声心动图（ＴＴＥ）和ＴＥＥ检查。结果 ＴＥＥ检出率为２５．４％，ＴＴＥ检出率为９．５％，二者差异显著，左房血栓形成与二尖瓣瓣口面积、左心耳面积、有无房颤和左房自发性显影及二尖瓣返流程度密切相关。结论 本研究表明ＴＥＥ对诊断左房血栓具有很高的临床价值。     

彩色多普勒超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在早期诊断急性主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声心动图首诊发现的11例急性主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果 除1例超声诊断为DeBaKey Ⅰ型的患者在未做其他检查前死亡外,另外8例主动脉夹层动脉瘤患者均经血管造影证实并行外科手术治疗,2例经增强CT扫描证实.结论 彩色多普勒超声检查对急性主动脉夹层动脉瘤的诊断及治疗方案选择具有重要的临床价值.     

超声诊断心脏肿瘤的临床探析

目的探究心脏肿瘤采用彩色多普勒超声心动图诊断的临床价值。方法选取2012年8月至2014年1月收治的33例心脏肿瘤患者进行诊断研究,22例患者为原发性的良性肿瘤,5例患者为原发性的恶性肿瘤,6例患者为继发性的心脏恶性肿瘤,对上述患者进行临床表现、发病部位和多普勒超声诊断的分析和对比。结果原发性良性肿瘤和原发性恶性肿瘤,在二尖瓣前叶这一部位发病的所占比例差异大,有统计学意义(P<0.05)。且诊断的准确度为94.7%,效果显著。结论彩色多普勒超声诊断可准确判断心脏肿瘤患者的具体病情,分析肿瘤的情况,有较高价值。     

经食管超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄患者左心房血栓的诊断价值

目的评价经食管超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄患者左心房血栓诊断价值。方法82例风湿性二尖瓣狭窄患者进行经胸和经食管超声心动图。结果82例患者中,29例（35％）有左心房血栓,11例位于左心房体部,14例位于左心耳,4例二部位均有;16例患者有左心房自发性超声显影征（SEC）,10例患者有单纯自发性超声造影征,6例同时有左心房血栓和自发性超声造影征。4例仅有左心房体部血栓,8例仅有左心耳部血栓,2例两个部位均有血栓,8例有SEC。在3例二尖瓣狭窄合并关闭不全患者,只有1例有SEC。左心房体部和心耳血栓及自发性超声显影征均在经胸超声心动图为阴性。结论左心房血栓和SEC是风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见并发症,经食管超声心动图是敏感和特异的检测左心房血栓和SEC方法,因此,在二尖瓣狭窄患者进行介入治疗和电除颤治疗患者选择尤其重要。