| 短程地塞米松不能提高乙型肝炎慢加急性肝衰竭生存率 |
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| 引用本文： | 张绍全,雷姿颖,陈俊峰,曹会娟,梅咏予,林炳亮.短程地塞米松不能提高乙型肝炎慢加急性肝衰竭生存率[J].中山大学学报(医学科学版),2014,35(1):67. |
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| 作者姓名： | 张绍全 雷姿颖 陈俊峰 曹会娟 梅咏予 林炳亮 |
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| 作者单位： | 中山大学附属第三医院感染科， 广东 广州 ５１０６３０ |
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| 基金项目： | “十二五”国家科技重大专项(2012ZX10002004) |
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| 摘 要： | 摘要：【目的】评估小剂量地塞米松治疗早期慢加急性乙肝肝衰竭患者的疗效及安全性。【方法】选取２００９年１月至２０１２年１２月１３８例慢加急性乙肝肝衰竭患者，所有患者均接受内科标准治疗（ＳＭＴ），其中３５例患者在标准内科综合治疗基础上，通过外周静脉每天推注１０ｍｇ地塞米松，共３ｄ（ＤＭＴ组），按照基线匹配原则选取３５例为对照组（ＳＭＴ组），随访１２周。观察患者生存情况以及治疗不同时间点肝功能、并发症发生率情况。【结果】ＳＭＴ组及ＤＭＴ组１２周累计生存率分别为４５．７％（１６／３５）、５４．３％（１９／３５），Ｐ＝０．６５４。２组患者入组后１、２、４、８、１２周各时间点两组患者之间谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值、ＭＥＬＤ评分差别无统计学意义。两组患者感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症、电解质紊乱以及腹水６种并发症的发生率无统计学差异。４０岁以上，ＭＥＬＤ积分２８以上以及肝性脑病是患者死亡的独立危险因素。【结论】小剂量地塞米松治疗早期慢加急性乙肝肝衰竭不能改善肝功能，提高患者生存率。年龄、ＭＥＬＤ评分、肝性脑病是评估预后的独立危险因子。
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| 收稿时间： | 2013-10-23 |
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