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单切口腋静脉入路技术在完全植入式静脉输液港植入中的应用
引用本文:丁伟,周奇,孙飞虎,孙磊,王维涛,徐平,范晨,王卫东. 单切口腋静脉入路技术在完全植入式静脉输液港植入中的应用[J]. 介入放射学杂志, 2020, 29(10): 1028-1032
作者姓名:丁伟  周奇  孙飞虎  孙磊  王维涛  徐平  范晨  王卫东
作者单位:214023 江苏无锡 南京医科大学附属无锡人民医院介入科;214023 江苏无锡 南京医科大学附属无锡人民医院介入科;214023 江苏无锡 南京医科大学附属无锡人民医院介入科;214023 江苏无锡 南京医科大学附属无锡人民医院介入科;214023 江苏无锡 南京医科大学附属无锡人民医院介入科;214023 江苏无锡 南京医科大学附属无锡人民医院介入科;214023 江苏无锡 南京医科大学附属无锡人民医院介入科;214023 江苏无锡 南京医科大学附属无锡人民医院介入科
摘    要:【摘要】 目的 探讨单切口腋静脉(AV)入路技术在完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入术中应用的可行性和安全性。 方法 回顾性分析2018年1月至6月南京医科大学附属无锡人民医院采用单切口AV入路技术植入TIVAP的179例患者临床资料。其中男90例,女89例,平均年龄(46.8±12.5)(23~77)岁。DSA透视解剖定位下穿刺AV。穿刺AV困难(穿刺3次)或误穿刺腋动脉,即改为超声导引下穿刺AV;超声提示目标静脉狭窄或闭塞,即改为同侧颈内静脉(IJV)入路植入TIVAP。观察技术成功率、手术相关信息及TIVAP留置相关并发症情况。 结果 177例患者通过单切口AV入路成功植入TIVAP,2例术中改行同侧IJV入路完成手术,技术成功率为98.9%(177/179)。平均透视时间(0.8±0.2)(0.3~1.5) min,手术操作时间(21.5±10.3)(17~45) min,TIVAP留置时间(362.5±65.2)(252~442) d。术中操作相关问题发生率为8.9%(16/179),其中误穿刺腋动脉6例,导丝误入同侧IJV 5例,可撕脱鞘折弯3例,导管-港体连接处扭曲2例。TIVAP留置相关并发症发生率为3.4%(6/179),其中局部血肿形成、术侧AV血栓形成、左头臂静脉血栓狭窄-闭塞伴左IJV-锁骨下静脉(SCV)近心端血栓形成、纤维蛋白鞘形成各1例,囊袋局部感染2例,未见导管相关血流感染、导管断裂/移位、夹闭综合征、药物外渗等严重并发症。结论 单切口AV入路技术植入TIVAP技术成功率高,安全可行,手术时间短,并发症发生率低,可为TIVAP植入方式提供另一种选择。

关 键 词:【关键词】 单切口技术  腋静脉  完全植入式静脉输液港  颈内静脉  锁骨下静脉  手术并发症

Application of single-incision technique via axillary vein access in the implantation of totally implantable venous access port
DING Wei,ZHOU Qi,SUN Feihu,SUN Lei,WANG Weitao,XU Ping,FAN Chen,WANG Weidong.. Application of single-incision technique via axillary vein access in the implantation of totally implantable venous access port[J]. Journal of Interventional Radiology, 2020, 29(10): 1028-1032
Authors:DING Wei  ZHOU Qi  SUN Feihu  SUN Lei  WANG Weitao  XU Ping  FAN Chen  WANG Weidong.
Affiliation:Department of Intervention, Affiliated Wuxi People’s Hospital of Nanjing Medical University, Wuxi, Jiangsu Province 214023, China
Abstract:
Keywords:
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