| 远端稳定型股骨假体治疗青壮年股骨近端骨折合并不可逆转髋关节疾患疗效评估 |
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| 引用本文： | 洪 嵩,林佳生,周 勇,等.远端稳定型股骨假体治疗青壮年股骨近端骨折合并不可逆转髋关节疾患疗效评估[J].四川大学学报(医学版),2016,47(4):565-569. |
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| 作者姓名： | 洪 嵩 林佳生 周 勇 等 |
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| 作者单位： | 1.四川大学华西医院 骨外科 |
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| 摘 要： | 目的 评估远端稳定生物型股骨柄治疗青壮年股骨近端骨折合并不可逆转髋关节疾患的临床疗效。方法 纳入15例股骨近端骨折合并不可逆转髋关节青壮年疾患（平均46.7岁，男6例，女9例），均用广泛微孔涂层远端稳定生物型股骨柄进行全髋关节置换。术后第1年1、3、6、12个月及第2年开始每年1次门诊随访,分别拍摄骨盆前后位，术侧股骨正侧位X线片，双下肢全长体层摄影。测量比较术后1月与末次随访股骨假体垂直下沉的距离。同时了解骨折愈合情况、假体固定情况、假体周围骨吸收情况。末次随访利用Harris评分系统评估患髋功能，分为优（90~100分）、良（80~89分）、中（70～79分）、差（70分以下）。结果 平均随访（45.5±21.7）月，股骨近端骨折平均在12.6周内愈合。末次随访和术后1月时的股骨假体下沉距离差异无统计学意义。末次随访术侧偏心距平均为35.8 mm，对侧为34.5 mm，两侧差异无统计学意义。Harris评分平均89.5分(范围86~97分)。1例在Gruen1区出现骨丢失。2例轻度跛行,1例发生大腿痛，1例发生膝关节前方疼痛。未见假体脱位,松动，感染。结论 广泛微孔涂层远端固定型股骨柄的生物型全髋关节置换治疗合并髋关节疾患的股骨近端骨折是一种较好的方法。这种方法既为骨折提供了良好的复位和初始稳定性，又同期解决了髋关节疾患，获得了良好的髋关节功能。
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| 关 键 词： | 股骨转子区骨折 股骨转子下骨折 全髋关节置换 |
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